女性,42岁。下腹疼痛10余日就诊。既往十数年前右侧卵巢切除,具体不详。
术中诊断子宫肌瘤、左卵巢脓肿分别予以子宫全切和卵巢部分切除。
子宫多发性平滑肌瘤,诊断无疑(未上传照片)。
送检左侧卵巢组织两块,一为黄体(未上传照片);
另一为小块囊壁样组织。镜下见卵巢间质内大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,间质出血。囊壁囊腔一侧见组织细胞、嗜中性粒细胞浸润,小血管增生(图1-9)。局灶见较多的平滑肌组织,内见有异位的子宫内膜组织(图10、11、12)。另于平滑肌组织间见到散在的小腺体(图13~30)。学生不解:1、老年人卵巢内可以出现平滑肌组织,如卵巢门处。此例如此多的平滑肌是正常的吗? 2、平滑肌间的小腺体若是异位的子宫内膜腺体但周围不见内膜间质成分。若非内膜异位腺体,学生又不知如何解释,尤其图19、20、21。请老师们指点迷津。感谢!!
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
图21
图22
图23
图24
图25
图26
图27
图28
图29
图30
女性,42岁。下腹疼痛10余日就诊。既往十数年前右侧卵巢切除,具体不详。
术中诊断子宫肌瘤、左卵巢脓肿分别予以子宫全切和卵巢部分切除。
子宫多发性平滑肌瘤,诊断无疑(未上传照片)。
送检左侧卵巢组织两块,一为黄体(未上传照片);
另一为小块囊壁样组织。镜下见卵巢间质内大量淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润,间质出血。囊壁囊腔一侧见组织细胞、嗜中性粒细胞浸润,小血管增生(图1-9)。局灶见较多的平滑肌组织,内见有异位的子宫内膜组织(图10、11、12)。另于平滑肌组织间见到散在的小腺体(图13~30)。学生不解:1、老年人卵巢内可以出现平滑肌组织,如卵巢门处。此例如此多的平滑肌是正常的吗? 2、平滑肌间的小腺体若是异位的子宫内膜腺体但周围不见内膜间质成分。若非内膜异位腺体,学生又不知如何解释,尤其图19、20、21。请老师们指点迷津。感谢!!
图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
图17
图18
图19
图20
图21
图22
图23
图24
图25
图26
图27
图28
图29
图30