免疫组化染色：CA125(-),PLAP(-),NSE灶状阳性，Vimentin(+),a-inhibin(-),CK7(-),CK20(-),CD15(-),PSA(-),S100(-),MyoD1(-),CD38(-),CD56(-),HMB45(-),CK8(-),NF(-),CGA(-),syn(+),MPO散在(+)可能是炎细胞吧,LCA(+),CD133(+).

好的HE切片和准确可靠的免疫组化结果是淋巴瘤等较难病例病理诊断的基础。本例从HE来看不太像典型的淋巴瘤或癌，免疫组化就很重要了，但本例组化结果之间似乎不易解释:

1.syn与LCA等淋巴系标记的阳性判断，镜下须观察阳性细胞是否一致，是相同的细胞还是不同的细胞等

2.如果考虑淋巴瘤，B系的标记如CD20和PAX5结果也不太一致，另外CD133+究竟如何也有待探讨，好像楼主未显示其图片

3.ALK等也不太确切，

不知楼主以上的组化结果阴阳性对照如何？我个人经验不足，不敢妄下结论，但认为诊断淋巴瘤（弥漫大B，或间变淋巴瘤）可能会有风险。

本例片子做的挺漂亮，照相照的不好，CD20,LCA,CD133,Vimentin,弥漫强阳性，CD-68浆阳性，灶状，但肯定是阳性。其他的都是散在的，少量的，不太确切，可能是阴性。

HE像弥漫大B~~~

为什么不选ck而单选ck8，ck8鳞状上皮一般不表达！

 我没有考虑鳞癌

个人觉得低分化的鳞癌和低分化的腺癌有时在HE下是分不清的，看您做了ck8感觉可能是想排除腺癌，但是贲门部鳞癌比较常见，会不会来源于此处的低分化鳞癌，感觉如果用ck可以先定一个是否是上皮来源的方向，在进一步探讨具体是那种上皮貌似也好！

上级医院会诊结果：恶性肿瘤，类型未定。我又仔细看，核的形态酷似滤泡中心的有核裂的细胞（是否叫滤泡中心细胞？）。有哪位大师想看片子，我可以寄过去。谁确诊谁就是大师。 

CK5(-)，AE1/AE3(-)

还是考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤

最后诊断：B淋巴母细胞淋巴瘤

请问诊断依据如何？

61岁，以盆腔肿块为特点的B淋母是很少见的，请提供诊断依据，以上的免疫组化让人不太明白，是否有重做的结果或新的结果比如TDT等。

感谢楼主能与大家分享困惑与新奇。

好的