学习了

提供的切片要首先考虑动脉瘤性骨囊肿，但还是要结合影像片、临床等

骨肿瘤的诊断一定要结合影像学和临床部位、年龄等，最好提供影像学图片，首先考虑动脉瘤样骨囊肿，仔细寻找瘤性成骨，除外骨肉瘤可能。

根据，年龄、部位及病变描述，结合临床病史，应该是恶性，依据形态考虑为低度恶性髓内高分化骨肉瘤。至于上面所说的原因可能是图片取景有限所致

动脉瘤性骨囊肿首先要考虑，鉴别诊断包括血管瘤型骨肉瘤（高度恶性）及血管源性肿瘤。

考虑血管源性肿瘤，1）动脉瘤样骨囊肿？2）上皮样血管内皮瘤？

患者年轻，病史太长，有5年了，也未见到肿瘤性新生骨，不太符合骨肉瘤。

肿瘤破坏骨皮质，侵犯周围横纹肌，可见单个细胞形成新生血管腔，支持低度恶性上皮样血管内皮瘤。

是否考虑动脉瘤样骨囊肿啊,

有明显骨侵犯，图4有肿瘤性成骨，细胞异型性小，符合低度恶性骨肉瘤。

考虑血管肉瘤,因为没看到肿瘤性骨组织,不好考虑骨肉瘤

血管瘤型骨肉瘤