女，48岁，自幼头皮肿物。大体：梭形皮肤一块，中央见一菜花样肿物，体积：2.2×1.5×1.2厘米；距其1厘米处见一处皮肤隆起区，面积：1.2×0.8厘米，表面粗糙。

先传菜花样肿物———

 再传皮肤隆起区———

皮肤病理结果需紧密结合临床，请上传临床照片！

1.皮脂腺瘤？2.毛母细胞瘤？

毛母细胞瘤

基底细胞癌

抱歉，没有临床照片。

结合病史考虑皮脂腺痣合并一系列肿瘤，具体哪些肿瘤大家可以请教九江学院的刘业强主任或者对书慢慢酌摩吧

考虑毛母细胞瘤

第二例确实需要考虑毛母细胞瘤，基底细胞癌不是特别支持！

第二例考虑毛母细胞瘤，本病容易和基底细胞癌混淆没时鉴别较困难，可以从收缩间隙、间质、乳头间质体、年龄、分化情况综合考虑

1.皮脂腺腺瘤

2.毛母细胞瘤

   毛母细胞瘤

此病理改变可能是在表皮痣或皮脂腺痣基础上出现的附属器肿瘤。包括大汗腺汗孔瘤，肿瘤与表皮相连，基底样细胞为主，部分梭形，周围栅栏状排列不明显，部分团块中央可见灶状坏死。在部分区域可见皮脂腺瘤。第二次照片病理改变是毛母细胞瘤（毛母细胞纤维瘤）。

谢谢楼主给大家提供的那么好的病例！

若是能再完善一下详尽点的病史就更好啦！

学习了，谢谢

学习了。