胃粘膜间质中浸润的瘤细胞，排列弥漫，大小较一致，诊断恶性肿瘤不存在问题，关键是类型问题，首先考虑黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，做免疫标记吧。

同意楼上

淋巴瘤

考虑1、淋巴瘤，2、低分化癌，标记定！

 首先考虑黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，做免疫标记吧。

 首先考虑黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，做免疫标记吧。

免疫组化支持淋巴瘤

弥漫性大B细胞淋巴瘤

考虑黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

Cycin D1(+)、Ki-67 80%(+)、CD5(-)、Bcl-2(-)、Bcl-6(-)、CD20(+)、CD79a（-）、MUM-1（-）、

CD10(-)、CD23（-）、CD3(-)、CD4RO(-)、CD45(+)、CK(-)。

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

MALT淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，Ki-67增值指数很低。

弥漫大B细胞淋巴瘤

WHO 说MCL CD5可以阴性，但Bcl-2不能阴性。

本例形态学也比较符合DLBCL，就是Cyclin D1阳性让人很纠结，不知道Cyclin D1还会在在哪些淋巴瘤及肿瘤阳性？不知此例是否可以诊断为：（胃窦、体交界处）套细胞淋巴瘤向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化。

还请专家指教！

弥漫大B细胞淋巴瘤

黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

本例需要做FISH，如果cyclin D1确实FISH阳性，则为MCL的多形性变异型，本例不具有母细胞性特征，不太考虑母细胞变异型。

如果FISH阴性，则为cylcin D1阳性、CD5阴性的DLBCL。

其它cyclin D1阳性的浆细胞肿瘤和毛细胞白血病本例均不符合。

还有一项免疫组化可以试试。SOX-11