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- 低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别
低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别，确实有一定难度，但不是无规律可循。
我的诊断思路：
第一是肿瘤部位，局部是鳞状上皮为主或腺上皮为主。
第二，从不典型中找典型，在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内角化，要考虑鳞癌，在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内分泌物，要考虑腺癌。较多的片状结构和多边性透明胞浆的要考虑鳞癌，较多的腺样结构和单行细胞排列的要考虑腺癌。当然，在不同的组织发生的低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别，要具体对待。
当光镜下不能确定诊断时，要做免疫组化辅助诊断，为了避免少数病例的双相阳性，选择抗体最好成对，即2个以上低分子CK和2个以上高分子CK.
以上为个人见解，仅供参考！
- 许春雷
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引用:2 楼 在 2011-12-22 20:49:58 的发言:
低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别，确实有一定难度，但不是无规律可循。
我的诊断思路：
第一是肿瘤部位，局部是鳞状上皮为主或腺上皮为主。
第二，从不典型中找典型，在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内角化，要考虑鳞癌，在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内分泌物，要考虑腺癌。较多的片状结构和多边性透明胞浆的要考虑鳞癌，较多的腺样结构和单行细胞排列的要考虑腺癌。当然，在不同的组织发生的低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别，要具体对待。
当光镜下不能确定诊断时，要做免疫组化辅助诊断，为了避免少数病例的双相阳性，选择抗体最好成对，即2个以上低分子CK和2个以上高分子CK.
以上为个人见解，仅供参考！
请问如何判断胞浆内角化，还有角化到底指的是什么？谢谢！这个问题一直困扰我很久了，病理的菜鸟！
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wangdingding 离线
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低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别，确实有一定难度，但不是无规律可循。
我的诊断思路：
第一是肿瘤部位，局部是鳞状上皮为主或腺上皮为主。
第二，从不典型中找典型，在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内角化，要考虑鳞癌，在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内分泌物，要考虑腺癌。较多的片状结构和多边性透明胞浆的要考虑鳞癌，较多的腺样结构和单行细胞排列的要考虑腺癌。当然，在不同的组织发生的低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别，要具体对待。
当光镜下不能确定诊断时，要做免疫组化辅助诊断，为了避免少数病例的双相阳性，选择抗体最好成对，即2个以上低分子CK和2个以上高分子CK
3..细胞间桥和角化是HE下鳞状分化的特征，如没有而又不能确定为腺癌时则需要结合免疫结果.
谢谢！学习！
引用 16 楼 guofuqiangjing 在 2011-12-28 23:15:31 的发言:
低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别，确实有一定难度，但不是无规律可循。
我的诊断思路：
第一是肿瘤部位，局部是鳞状上皮为主或腺上皮为主。
第二，从不典型中找典型，在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内角化，要考虑鳞癌，在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内分泌物，要考虑腺癌。较多的片状结构和多边性透明胞浆的要考虑鳞癌，较多的腺样结构和单行细胞排列的要考虑腺癌。当然，在不同的组织发生的低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别，要具体对待。
当光镜下不能确定诊断时，要做免疫组化辅助诊断，为了避免少数病例的双相阳性，选择抗体最好成对，即2个以上低分子CK和2个以上高分子CK
3..细胞间桥和角化是HE下鳞状分化的特征，如没有而又不能确定为腺癌时则需要结合免疫结果.
谢谢！学习！
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