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低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别,确实有一定难度,但不是无规律可循。
我的诊断思路:
第一是肿瘤部位,局部是鳞状上皮为主或腺上皮为主。
第二,从不典型中找典型,在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内角化,要考虑鳞癌,在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内分泌物,要考虑腺癌。较多的片状结构和多边性透明胞浆的要考虑鳞癌,较多的腺样结构和单行细胞排列的要考虑腺癌。当然,在不同的组织发生的低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别,要具体对待。
当光镜下不能确定诊断时,要做免疫组化辅助诊断,为了避免少数病例的双相阳性,选择抗体最好成对,即2个以上低分子CK和2个以上高分子CK.
以上为个人见解,仅供参考!
bugyang2005 离线
低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别,确实有一定难度,但不是无规律可循。
我的诊断思路:
第一是肿瘤部位,局部是鳞状上皮为主或腺上皮为主。
第二,从不典型中找典型,在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内角化,要考虑鳞癌,在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内分泌物,要考虑腺癌。较多的片状结构和多边性透明胞浆的要考虑鳞癌,较多的腺样结构和单行细胞排列的要考虑腺癌。当然,在不同的组织发生的低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别,要具体对待。
当光镜下不能确定诊断时,要做免疫组化辅助诊断,为了避免少数病例的双相阳性,选择抗体最好成对,即2个以上低分子CK和2个以上高分子CK.
以上为个人见解,仅供参考!
请问如何判断胞浆内角化,还有角化到底指的是什么?谢谢!这个问题一直困扰我很久了,病理的菜鸟!
wangdingding 离线
bugyang2005 离线
低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别,确实有一定难度,但不是无规律可循。
我的诊断思路:
第一是肿瘤部位,局部是鳞状上皮为主或腺上皮为主。
第二,从不典型中找典型,在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内角化,要考虑鳞癌,在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内分泌物,要考虑腺癌。较多的片状结构和多边性透明胞浆的要考虑鳞癌,较多的腺样结构和单行细胞排列的要考虑腺癌。当然,在不同的组织发生的低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别,要具体对待。
当光镜下不能确定诊断时,要做免疫组化辅助诊断,为了避免少数病例的双相阳性,选择抗体最好成对,即2个以上低分子CK和2个以上高分子CK
3..细胞间桥和角化是HE下鳞状分化的特征,如没有而又不能确定为腺癌时则需要结合免疫结果.
谢谢!学习!
低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别,确实有一定难度,但不是无规律可循。
我的诊断思路:
第一是肿瘤部位,局部是鳞状上皮为主或腺上皮为主。
第二,从不典型中找典型,在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内角化,要考虑鳞癌,在弥散性肿瘤组织中找到肯定的细胞胞浆内分泌物,要考虑腺癌。较多的片状结构和多边性透明胞浆的要考虑鳞癌,较多的腺样结构和单行细胞排列的要考虑腺癌。当然,在不同的组织发生的低分化鳞癌与低分化腺癌的光镜鉴别,要具体对待。
当光镜下不能确定诊断时,要做免疫组化辅助诊断,为了避免少数病例的双相阳性,选择抗体最好成对,即2个以上低分子CK和2个以上高分子CK
3..细胞间桥和角化是HE下鳞状分化的特征,如没有而又不能确定为腺癌时则需要结合免疫结果.
谢谢!学习!