患者，男性，60岁，于今年9月份在我院诊断为肺腺癌，11月份在外院行化疗一个疗程，病情好转出院。于本月19日以“咳嗽、气促”收住我院。患者肿瘤五项均明显升高，其中CEA值为92.84gu/l。送检胸水为淡红色。

可不可以直接诊断为恶性肿瘤？图片中那些核偏位，胞浆透亮的是什么细胞，是不是化疗后引起改变的间皮细胞或这是恶性肿瘤细胞，其和那些散在的胞浆浓染、核大的细胞是不是同一类细胞？化疗后，细胞的形态有什么变化？请各位老师帮忙提意见，谢谢！

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注意，封入现象可以见于间皮细胞。

图5为腺癌细胞，可见“封入”现象，细胞内见大空泡，核压边。图3、4应该是间皮，有反应性改变。