胃窦溃疡够癌吗？ - 华夏病理网论坛

hyl76 离线: 帖子：781; 粉蓝豆：656; 经验：3771; 注册时间：2007-06-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-21 17:55|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	63	临床诊断	溃疡性质待诊
临床症状	上腹腹痛
标本名称	胃窦
大体所见	胃窦溃疡大小2.2厘米×1.5厘米，边缘粘膜隆起，活检质脆。
镜下形态
原诊断意见或问题

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: 学无止境，不进则退！

×参考诊断

重度异性增生伴癌变

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-21 18:18:16举报|引用
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图片不是特别清晰，不过就这种破坏模式已经够癌了。

1: xiangjia..

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-21 19:50:45举报|引用
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图片不是特别清晰，不过诊断非典型增生是够标准了，希望楼主再上传更清晰的图片看看，谢谢！

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: 许春雷

yeqing 离线: 帖子：83; 粉蓝豆：31; 经验：217; 注册时间：2007-12-06; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-21 19:56:24举报|引用
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图片不是很清晰，我觉得还不够癌

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hu8afu 离线: 帖子：1177; 粉蓝豆：35; 经验：1230; 注册时间：2009-02-11; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-21 20:12:12举报|引用
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不够诊断癌的标准。还是应该考虑溃疡。腺体是反应性的改变。

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水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-21 20:32:27举报|引用
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没有明确癌的证据

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: 刀锋上的蚂蚁

xuleaf 离线: 帖子：457; 粉蓝豆：20; 经验：711; 注册时间：2010-04-09; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-21 20:48:55举报|引用
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图片不太清楚,貌似有异型增生,但炎症重,恶性证据不足.

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: 每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

zcm729868 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：95; 经验：210; 注册时间：2011-11-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-21 20:51:40举报|引用
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图像不太清楚，但感觉够癌了。

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suntiger 离线: 帖子：255; 粉蓝豆：3; 经验：2265; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-21 22:09:43举报|引用
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够癌变的标准了

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kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-21 23:55:07举报|引用
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结构上的异型性明显，但细胞学的改变似乎还不够

见过一例化脓性胃炎，与之类似，报告为“不排除胃癌，建议再次取材”，临床未再取，手术标本广泛取材，证实为化脓性胃炎。好像严重的糜烂性胃炎也可以

另一例为结肠标本，还是熟人的，报告类似，术后证实为炎症，伴有黏液过度分泌，间质大量黏液，部分区域黏液湖形成

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: The More We See, The Less We Know!

夏日离线: 帖子：1057; 粉蓝豆：45; 经验：1529; 注册时间：2011-04-05; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-22 07:56:53举报|引用
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够癌变的标准

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hxxtl 离线: 帖子：709; 粉蓝豆：565; 经验：3217; 注册时间：2009-01-07; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-12-22 08:54:44举报|引用
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图不清楚，不太好判断。炎症比较重，致腺体反应性增生，局部伴异型增生。总体感觉不够癌。可以做CK、EMA等看看腺体是否规则。

1: 清水波心

: 集腋成裘厚积薄发

hxxtl 离线: 帖子：709; 粉蓝豆：565; 经验：3217; 注册时间：2009-01-07; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-12-22 09:14:33举报|引用
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或建议再次活检或随诊。

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: 集腋成裘厚积薄发

hyl76 离线: 帖子：781; 粉蓝豆：656; 经验：3771; 注册时间：2007-06-05; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-12-22 10:20:33举报|引用
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11-17图，核异质细胞排列成腺样结构，该区域正常粘膜未见，个人觉得够癌变了。请大家继续讨论，谢谢！

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: 学无止境，不进则退！

乐乐离线: 帖子：77; 粉蓝豆：1306; 经验：125; 注册时间：2009-02-06; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-12-22 10:39:34举报|引用
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图像模糊，觉得不够癌，像是溃疡后修复的腺体，建议再次活检以明确诊断

1: 清水波心

Gu23 离线: 帖子：211; 粉蓝豆：12; 经验：311; 注册时间：2006-10-16; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-12-22 11:00:14举报|引用
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引用 6 楼 xuleaf 在 2011-12-21 20:48:55 的发言:

图片不太清楚,貌似有异型增生,但炎症重,恶性证据不足.

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: 潇洒人生

dhy1948 离线: 帖子：232; 粉蓝豆：12; 经验：1105; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-12-22 11:10:37举报|引用
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猜会误导！

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: 会者都是我的老师

宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-12-22 16:10:01举报|引用
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来点低倍

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minerhaoxue 离线: 帖子：142; 粉蓝豆：20; 经验：253; 注册时间：2009-09-23; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-12-22 21:27:08举报|引用
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清水波心离线: 帖子：435; 粉蓝豆：12; 经验：561; 注册时间：2011-02-16; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-12-22 21:42:52举报|引用
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总体感觉貌似良性表现，报癌风险太大。

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ltt1208 离线: 帖子：345; 粉蓝豆：581; 经验：396; 注册时间：2009-09-14; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-12-25 12:25:33举报|引用
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结构有点乱,个人认为癌的标准不够

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