男，56岁，胃镜示慢性胃炎

印戒细胞癌

腺上皮细胞相互间粘附性消失，细胞分散，考虑固定不好造成细胞退变，不考虑肿瘤。建议重取。

建议再检及免疫组化染色。

神经内分泌肿瘤，

,细胞像印戒细胞，成分太少，且表浅，诊断腺上皮高度上皮内瘤变，建议再取材。

看了一下胃镜图片，胃镜下无明显的隆起、溃疡、糜烂病变(以前做过内镜医生，对早癌、癌前病变的胃镜大体表现还是有点把握的，我一般不看他们的描述，自己去看图像)。

重新制片的图像和前一次一样。。。。

个人感觉也像印戒细胞，不过个人觉得这种情况要结合临床，胃镜下什么也没有看到，贸然出手是很危险。最后的诊断还是让专家来出比较合适 ..

我想是不是印戒细胞癌的癌前病变呢？ 球形异型增生有这样的叫法。。。。印戒细胞原位腺癌？？？  胃里面不知道有这样的叫法？不过此例还有待于进一步证实。。。。。

建议重新活检，不能直接诊断为癌

片子制作的好坏直接影响诊断结果。

同意10楼的意见

重切片

没有浸润就发高级别，有浸润就发癌。

应该考虑变性脱落的腺上皮,重切或重取

很有意思的病例，第一次看到，学习了，也长见识了，继续关注中。（的确像印戒样细胞，但是癌的诊断证据不足）

已经重切，图像一样。。同一批胃镜切片中也无类似变化

会诊中。。。。。。。。。。。

会诊中。。。。。。。。。。。期待

 球形异型增生常伴有浸润癌，必须多切片，必要时再次活检

考虑黏液细胞癌，建议重新制片。

这样的病例不敢直接发癌，建议再取！