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病史明天上班补充，抱歉

？这是骨髓片吗？

这是血涂片，如果是骨髓就是稀释了不合格，看以上的片子没什么大问题有中幼粒，晚幼粒，杆状核，分叶核，淋巴细胞，考虑感染样周围血象。片子染的不好，很多渣滓。

谢谢sdwf春天老师。是血片。这是一例慢粒。

病史：女，42岁，WBC 64   RBC 3.8   HGB110  PLT 2000 （ 单位不好打字）。那不是渣滓，都是血小板。

这是抗凝血涂片，红细胞没有分散，形态保存不好。

kele324老师的细胞保存真好，很想请教他的。

不客气，如果仅仅就看血片诊断慢粒证据不够，骨髓片及临床体征应该也要提供，！

sdwf春天老师，对不起。本意是要kele324老师指教制片问题，骨髓片提供不了，病人是去上级医院确诊的。

血图片一般不用抗凝血制片。缺点冲洗不干净。

仅看此片考虑MPD，至于是慢粒哪一类型，或是血小板增多症得结合骨髓片

我觉得这个红细胞这样，和这个患者的病有关系，全血都高，血液比较粘稠造成的，问题不大。

若首次看到这样的血片，肯定要提示临床做骨穿，血片示高血小板，高白细胞，且以中晚幼粒为主，考虑慢粒应没问题。

 光看形态不行吧，得计数分类阿。。。

谢谢楼主老师的补充意见，和各位老师的回复，今天我又看了这例，是血小板，明显增多，根据提供的病史：女，42岁，WBC 64   RBC 3.8   HGB110  PLT 2000 ，但没有临床体征的数据，只看上面的数据倾向慢粒的可能，但要排除其它疾病的可能，要明确诊断还要靠各种资料和骨髓的形态学支持，证据充足才能确诊。还是很谢谢楼主老师提供上级会诊的结果。现在病人如何？

嗜酸嗜碱没看到，体症没无脾大、巨脾，拍片拍片尾点就好了。