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F/32,颈部淋巴结。补充照片和免疫组化结果。

德德亦菲 离线

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楼主 发表于 2011-12-16 20:09|举报|关注(3)
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姓    名: 20289 性别:  女 年龄:  32
标本名称: 颈部结节1个月。
简要病史:  颈部手扪及多发结节,直径约0.52cm
肉眼检查:  组织一块,大小2×1.7×1.2cm。

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本例镜下看到大量嗜酸性粒细胞浸润,也有中性粒细胞、浆细胞及单核细胞浸润,淋巴滤泡结构看不到。

我们科的诊断:颈部木村病(Kimura’s disease)。

请问各位老师:木村病书上说淋巴滤泡会有显著的增生,而本例没有看到淋巴滤泡,这样诊断可以吗?

 

补充照片和免疫组化结果:

 

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    图27
  • F/32,颈部淋巴结。补充照片和免疫组化结果。图56
    图28
  • F/32,颈部淋巴结。补充照片和免疫组化结果。图57
    图29
 免疫组化结果:CD30+,CD15+,CD45-,CD20-,CD68-,结节硬化型霍奇金淋巴瘤。
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本帖最后由 德德亦菲 于 2011-12-29 22:52:47 编辑
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×参考诊断
(颈部淋巴结)结节硬化型霍奇金淋巴瘤。

zhouquan 离线

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1 楼    发表于2011-12-17 06:42:21举报|引用
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经典型混合细胞型HD,请标记

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病理020

wzkxn
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

sxzyy 离线

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2 楼    发表于2011-12-17 07:36:09举报|引用
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炎性背景、肉芽肿结构、大细胞,HD。

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李守谦

微山湖吧 离线

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3 楼    发表于2011-12-17 08:16:15举报|引用
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考虑木村病

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文长江
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linyguo 离线

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4 楼    发表于2011-12-17 08:49:26举报|引用
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木村病

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红树林 离线

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5 楼    发表于2011-12-17 09:09:07举报|引用
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考虑良性

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收渔人 离线

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6 楼    发表于2011-12-17 09:21:17举报|引用
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考虑:Hodgkin淋巴瘤

 

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chenliu0..
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yilian206 离线

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7 楼    发表于2011-12-17 09:29:22举报|引用
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背景很杂,里面有很多大细胞,应除外HD,请做1.仔细寻找RS细胞;2.标记一下(CD30.CD20.CD15)

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kangwang2010 离线

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8 楼    发表于2011-12-17 10:28:44举报|引用
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Hodgkin淋巴瘤

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有时候,称赞别人也是一种美德!

dhy1948 离线

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9 楼    发表于2011-12-17 11:51:39举报|引用
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病史一月,淋巴结有坏死,多核巨细胞,首先要从良性考虑,猫抓病、组织细胞坏死性淋巴结炎。

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Renghis
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会者都是我的老师

乌之语 离线

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10 楼    发表于2011-12-17 12:18:34举报|引用
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图片中可见大量的嗜酸性粒细胞,而且有大的异型细胞,首先应该排除一下HD,然后再考虑良性的。

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德德亦菲 离线

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11 楼    发表于2011-12-17 19:23:55举报|引用
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谢谢各位老师的回复,病人借走切片去外院会诊了,待有结果了我再反馈一下。

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zhenshijian 离线

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12 楼    发表于2011-12-17 19:25:40举报|引用
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引用 7 楼 yilian206 在 2011-12-17 09:29:22 的发言:

背景很杂,里面有很多大细胞,应除外HD,请做1.仔细寻找RS细胞;2.标记一下(CD30.CD20.CD15)


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开心辞典 离线

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13 楼    发表于2011-12-17 20:40:03举报|引用
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炎症背景,大细胞,首先考虑HD,建议免疫组化标记

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yonghong..
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明月几时有 离线

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14 楼    发表于2011-12-17 21:29:29举报|引用
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镜下背景复杂,有大细胞,考虑HD并做免疫组化标记。

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德德亦菲 离线

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15 楼    发表于2011-12-18 11:25:05举报|引用
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好,谢谢老师。

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xue 离线

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16 楼    发表于2011-12-18 13:06:45举报|引用
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   首先排除HD,时间短,不象嗜酸性淋巴肉芽肿。

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xue 离线

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17 楼    发表于2011-12-18 13:07:57举报|引用
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嗜酸性淋巴肉芽肿时间长,慢性经过。

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德德亦菲 离线

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18 楼    发表于2011-12-22 19:28:24举报|引用
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中山一院会诊回来是霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。现在做免疫组化去了。

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一了 离线

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19 楼    发表于2011-12-22 19:42:04举报|引用
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一例比较典型的经典型结节硬化型霍奇金淋巴瘤(CHL-NS)。

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德德亦菲 离线

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20 楼    发表于2011-12-29 22:52:26举报|引用
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谢谢老师的回复,在上面又补充了照片和免疫组化结果。

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