MRI示胆囊多发性小息肉，胆囊炎。

大体：胆囊体积7.5*3.0*1.0厘米，黏膜部分区域轻度皱缩，质地偏韧。

切片质量太差。需要鉴别腺性胆囊炎伴上皮内瘤变和高分化胆囊腺癌。尤其是最后两张切片，腺体是否已经到达浆膜外，如在浆膜外脂肪组织内有浸润，就是癌了。

胆道系统肌层可以有腺体，有腺体不一定就是癌。本例切片不能作出明确诊断，前提是要把切片做好。

腺性胆囊炎  腺体中度非典型增生

慢性胆囊炎，伴假性浸润，腺体轻度非典型性。

慢性胆囊炎。

慢性胆囊炎伴腺肌增生症,粘摸上皮中度不典型增生.

粘膜不典型增生，但是感觉没有浸润，感觉是腺肌症

腺性胆囊炎  腺体中度非典型增生

慢性胆囊炎  腺体中度非典型增生。

肌层中间异性的腺体了，胆囊腺癌

慢性胆囊炎，肌层可以有腺体，并非浸润性癌。

慢性胆囊炎。