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左肝占位 穿刺活检 老师们看看是什么?

wewone 离线

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楼主 发表于 2011-12-09 17:27|举报|关注(2)
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 男性,67岁,左肝占位,两对半:2、4、5阳性,无丙肝,胃肠消化道钡透无异常,

病人自己摸到肿块后就诊。

老师们看看是肝原发肿物还是转移肿物?

 

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才疏学浅,如履薄冰!!!向各位老师学习!!!
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chinaroc 离线

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6 楼    发表于2012-07-09 22:33:07举报|引用
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 腺癌浸润。

具体组化:cdx-2;ttf-1;ck7;ck-20;ck-20;psa

2

medman_2..

wangjw85..
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用心做事、真情做人!

病理020 离线

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3 楼    发表于2011-12-09 23:58:30举报|引用
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腺癌,也可以是肝内胆管腺癌(做标记吧)。

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清秋
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邓学田

射手笑笑 离线

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2 楼    发表于2011-12-09 19:28:56举报|引用
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恶性应该没有问题

标记鉴别原发还是转移

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华之夏
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未知陨石 离线

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4 楼    发表于2011-12-10 19:11:09举报|引用
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 肝内胆管细胞癌,鉴别转移性腺癌

1

xiangjia..
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lcyxxm 离线

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7 楼    发表于2012-07-13 10:46:05举报|引用
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引用 5 楼 防港一员 在 2011-12-12 10:56:17 的发言:

转移性腺癌? 肝内胆管细胞癌?待免疫组化


更倾向转移

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gbitpathology 离线

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8 楼    发表于2012-08-08 22:39:39举报|引用
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倾向转移性腺癌,来源于前列想可能性大,做IHC或结合临床吧

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微观看世界

防港一员 离线

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5 楼    发表于2011-12-12 10:56:17举报|引用
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转移性腺癌? 肝内胆管细胞癌?待免疫组化

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有志者事竟成

阿娇 离线

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1 楼    发表于2011-12-09 17:34:01举报|引用
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图片不清晰,像是转移性腺癌。查AFP,PSA,TTF1,CK7,CK8/18.ck5/6.

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jimsh88 离线

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9 楼    发表于2012-08-20 15:52:03举报|引用
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图片不清楚。恶性是没问题的。明确可以看到腺管及筛状结构,细胞异形,排列紊乱。问题是原发的肝内胆管细胞癌还是转移性腺癌?即使做免疫组化也不能绝对得定是原发的,得留个尾巴。

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emilypeaker 离线

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10 楼    发表于2012-08-20 16:35:55举报|引用
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转移性腺癌。肿瘤细胞核小而圆或短梭形,比较均质;胞浆淡染,略嗜碱性。倾向于前列腺癌的转移。

免疫组化确诊:CK7,CK20,PSA,TTF-1。

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Suffered from papillary thyroid carcinoma, then major in Endocrine tumor.

晓明 离线

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11 楼    发表于2012-08-20 16:39:04举报|引用
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引用 1 楼 阿娇 在 2011-12-09 17:34:01 的发言:

图片不清晰,像是转移性腺癌。查AFP,PSA,TTF1,CK7,CK8/18.ck5/6.


除外原发胆管细胞癌

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典型中看不典型,不典型中找典型。

medman_2010 离线

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12 楼    发表于2012-08-20 18:01:31举报|引用
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agree with chinaroc

腺癌浸润。

具体组化:cdx-2;ttf-1;ck7;ck-20;ck-20;psa

加染:CK19和P504S,因为胆管细胞癌经常CK7和CK19阳性,P504S相对特异一些

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雅马哈 离线

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13 楼    发表于2012-09-02 21:33:32举报|引用
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形态支持腺癌,首先考虑转移性,建议首先查肺

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热爱病理的人 离线

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14 楼    发表于2012-09-02 21:45:48举报|引用
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倾向转移性腺癌

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这样的路,还需要走很久很久......

xxlj 离线

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15 楼    发表于2012-09-02 21:54:55举报|引用
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转移性腺癌。

此腺管不是原发肝细胞癌的腺样结构,也不象胆管细胞癌。同意楼上的意见,先查查肺吧

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谦谦君子,温润如玉

紫韵风铃 离线

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16 楼    发表于2012-09-02 22:15:23举报|引用
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腺癌,倾向于转移性腺癌。

免疫组化:TTF-1,CK7,CK-20,PSA,CK8/18

期待正确答案!

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知识就像找东西,不找到处是,一找找不到

ChenJoan 离线

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17 楼    发表于2012-09-17 21:44:54举报|引用
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管状腺癌;做PET-CT排除肝外有肿块后,首先考虑 肝内胆管细胞癌。

 

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Chenjoan
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