腹腔肿块,新加免疫组化 - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-07 22:30|举报|关注(1)
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女，56岁，以腹腔肿块待查入院，手术探查肿块位于胃大弯近浆膜处，完整切除。肉眼，肿块12X10X9厘米，包膜完整，表面和切面暗红色，囊实性，大部分为出血改变，在部分灰红区多点取材。

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本帖最后由 xclbljys 于 2011-12-18 11:21:53 编辑

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: 许春雷

×参考诊断

GIST

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-11 23:32:11举报|引用
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首先还是 GIST吧

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-09 22:39:05举报|引用
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副节瘤。血管球瘤没有10cm大小的。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

yilian206 离线: 帖子：204; 粉蓝豆：1119; 经验：558; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-12 09:03:48举报|引用
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在这个部位，首先应除外的应该是GIST（免疫组化CD117，CD34，DOG-1）；鉴别诊断应该包括：副节瘤

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-07 23:31:07举报|引用
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血管球瘤、GIST

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九华离线: 帖子：223; 粉蓝豆：29; 经验：982; 注册时间：2007-01-21; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-12-22 09:42:18举报|引用
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HE诊断考虑：血管平滑肌脂肪瘤，胃肠道外间质肿瘤，标记DES、S-100都是阴性，还是符合间质肿瘤

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: 病理是我的热爱，所以离开后，转身又回来了！！

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-11 00:52:03举报|引用
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inhibin表达如何？CD34、CD31、SMA、S-100、CD68、MelanA等表达如何？

血管母细胞瘤?

血管球瘤?

PEComa?

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: 王军臣

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-12 22:10:41举报|引用
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首先考虑GIST，血管丰富，局部微囊状，GIST形态多种多样，鉴别血管源性病变。

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: 广州金域病理

flj20092049 离线: 帖子：212; 粉蓝豆：9; 经验：470; 注册时间：2011-11-23; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-12-22 10:45:57举报|引用
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GIST，学习了~~

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: 砅

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-12-18 11:12:39举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2011-12-18 11:20:54 编辑

IHC

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: 许春雷

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-12 22:50:46举报|引用
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肿块位于胃大弯近浆膜处，GIST伴有微囊变是一个很好的考虑。

IHC鉴证。

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: 王军臣

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-12-19 21:20:49举报|引用
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请教：此种情况是一种CD117，CD34阴性的胃肠间质瘤吗？

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: 许春雷

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-12-19 21:30:46举报|引用
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CD117应该算阳性吧，GIST。

可以再做做Dog-1看看。

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: 广州金域病理

阿娇离线: 帖子：2054; 粉蓝豆：2669; 经验：2384; 注册时间：2008-05-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-11 20:33:38举报|引用
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考虑血管原性肿瘤，形态比较温和。最多是低度恶性的吧，标记CD31,CD34,CD117,HMB45等与上述老师提出的鉴别。

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尹儿离线: 帖子：94; 粉蓝豆：2290; 经验：169; 注册时间：2010-04-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-08 18:38:52举报|引用
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血管球瘤、GIST

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limo 离线: 帖子：98; 粉蓝豆：8; 经验：371; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-12-13 23:06:07举报|引用
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上皮样细胞肿瘤，可见海绵状血管瘤样区及粘液细胞样透明细胞样改变，灶性淋巴细胞浸润，加一个脂源性和神经源性的鉴别诊断。

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