右面部肿物， - 华夏病理网论坛

yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-12-07 13:31|举报|关注(0)
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男，82岁，右面部肿物2个月，生长快。带皮肿物一块，V：2.5*2*1cm，与皮肤中央见一菜花样肿物，S：1.8*1.4cm，高起0.5cm，切面灰白、质软。图10-18为脱落的菜花样肿物，

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添加参考诊断

×参考诊断

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-12-13 16:47:15举报|引用
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病理改变没有特异性，需要考虑真菌感染，但要做特殊染色来明确诊断。或真菌培养。

1: 紫罗兰

紫罗兰离线: 帖子：98; 粉蓝豆：14; 经验：113; 注册时间：2008-07-06; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-12-13 21:07:26举报|引用
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支持曾老师：病理改变没有特异性，需要考虑真菌感染，但要做特殊染色来明确诊断。或真菌培养。

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: 兴趣是最好的老师！

wcq321 离线: 帖子：667; 粉蓝豆：36; 经验：1163; 注册时间：2008-06-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-12-08 21:57:14举报|引用
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深部真菌病

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yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-12-08 13:47:04举报|引用
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图1

重切后发现孢子，请各位老师看看，孢子丝菌病。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-12-08 22:33:57举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2011-12-13 21:51:19 编辑

图片不是很清晰，表皮溃疡，有的切面切横了？是看到很多中性粒细胞，还有浆细胞，别的细胞形态看不很清楚，没见多核巨细胞，那幅所谓的“孢子”，是PAS染色的吗？个人觉得里头看不到明显的孢子征象。可能是个慢性感染性疾患，深部真菌病不排除，但依据不是很充分(孢子丝菌病)，除非PAS或银染看到典型菌丝孢子（一般很难的），光靠病理很难下孢子丝菌病的诊断，多半还得结合组织块真菌培养而下结论。

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brz0001 离线: 帖子：3035; 粉蓝豆：97; 经验：3058; 注册时间：2008-05-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-12-07 19:57:12举报|引用
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没有见到明显的肿瘤细胞团块，可见假上皮瘤样增生，中性细胞团，炎症明显，不知道有无做组织的真菌培养及PAS染色处理，个人意见要排除孢子丝菌病？

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yuchenzhang 离线: 帖子：317; 粉蓝豆：24; 经验：678; 注册时间：2006-11-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-12-15 09:27:00举报|引用
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谢谢，各位老师的点评，学习。

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zsg010281 离线: 帖子：228; 粉蓝豆：2; 经验：246; 注册时间：2011-06-19; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-12-13 17:31:23举报|引用
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引用 5 楼一棵小草在 2011-12-08 22:33:57 的发言:

图片不是很清晰，表皮溃疡，有的切面且横了？是看到很多中性粒细胞，还有浆细胞，别的细胞形态看不很清楚，没见多核巨细胞，那幅所谓的“孢子”，是PAS染色的吗？个人觉得里头看不到明显的孢子征象。可能是个慢性感染性疾患，深部真菌病不排除，但依据不是很充分孢子丝菌病，除非PAS或银染看到典型菌丝孢子（一般很难的），光靠病理很难下孢子丝菌病的诊断，多半还得结合组织块真菌培养而下结论。

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: 与世无争，延年益寿。

浪漫主义离线: 帖子：918; 粉蓝豆：270; 经验：1562; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-12-07 21:10:38举报|引用
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高鳞癌

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: 风雨兼程

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