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女,38岁,因乳腺肿块手术,术后仅在一处发现10个导管有问题,但病变的最大径在1.5-2mm以内,想听听大家的意见
WHO乳腺分册上关于低级别DCIS的诊断有三个不同的意见:有的要求单个导管横切面全部被特征性细胞和结构取代,有些要求2个管腔或者是一个管腔横切直径达到2mm。而对于不典型增生,WHO又说≤2mm是ADH的上限。这一例是镜下画线的长度约在1.5mm,但是有10个导管受累。
这就出现一个问题:总体的范围比较小,图中画线的长度<2mm,如果有人强调只要<2mm就不能诊断为癌,只能是不典型增生,虽然处理上可以一样,面对癌和不典型增生出现的这个争议,到底应该按什么标准来诊断呢?是否有新的文献或新版WHO又有什么变化吗?