肾脏肿瘤，请教诊断！ - 华夏病理网论坛

louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-11-30 21:41|举报|关注(8)
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性别	男	年龄	55	临床诊断	肾脏占位
临床症状	查体发现肾脏占位
标本名称	一侧肾脏全切标本
大体所见	肾脏一极见直径6cm的肿块，实性，灰白灰黄色，质中。
镜下形态
原诊断意见或问题

名称：图1
描述：10倍

名称：图2
描述：10倍

名称：图3
描述：20倍

名称：图4
描述：20倍

名称：图5
描述：40倍

名称：图6
描述：胞浆中的颗粒样物质

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×参考诊断

黄祥杰离线: 帖子：216; 粉蓝豆：14; 经验：220; 注册时间：2009-10-04; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2012-06-20 23:27:04举报|引用
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肾细胞癌

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TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2012-04-08 14:08:41举报|引用
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确实要考虑球旁细胞瘤，形态学也可以这样的。IHC加：肾素、CD34、Actin

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寂静山林离线: 帖子：179; 粉蓝豆：35; 经验：331; 注册时间：2011-03-03; 加关注 | 发消息

24 楼发表于2012-02-13 11:58:00举报|引用
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本帖最后由寂静山林于 2012-02-14 13:42:16 编辑

今天又仔看了一遍图片，其实还是考虑是个后肾腺瘤的，只是不明白为什么那么多上皮标记都是阴性的，要不你试试广谱的CK，就是AE1/AE3。原来考虑过球旁细胞瘤，形态学并不支持，我看到的都是腺泡样结构，不管怎么说都一定要了解一下患者的血压情况。

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: 淡淡地再一次聆听过去，如亲临阿尔卑斯山的原始天籁！

绿色心情离线: 帖子：418; 粉蓝豆：1; 经验：524; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-02-12 17:28:41举报|引用
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后肾腺瘤

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寂静山林离线: 帖子：179; 粉蓝豆：35; 经验：331; 注册时间：2011-03-03; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-02-12 11:28:02举报|引用
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患者的临床病史不是很详细，血压又问题吗，如有，多高？

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: 淡淡地再一次聆听过去，如亲临阿尔卑斯山的原始天籁！

louischen 离线: 帖子：143; 粉蓝豆：20; 经验：166; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2011-12-21 23:18:25举报|引用
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不好意思，最近很忙，都没空上来看看。CK7，CKH,CKL.CD10，CD117，syn，chr全阴性。标本已经被切得没法拍照了，取材医生说界限比较清楚，但没有包膜。标本是甲醛固定的，当时就没想着做电镜，只是我个人总感觉不像肾细胞癌，想做个电镜明确一下，所以大部分结构都溶解了。从HE切片上来看，很像神经内分泌肿瘤，但是免疫标记不支持。我对电镜一点都不熟，照着书上的图看，神经内分泌颗粒可以有膜或无膜包绕。这里面致密的颗粒周围不是也有一个囊泡样的东西吗？不像颗粒？请教各位。最后的答案我也没有，上来向大家讨教的，。