女，49岁，5个月前病人自己发现有阴道脱出物，吃中药治疗，两个月后肿物再次脱出，自行还纳，组织在体内坏死，再次脱出，有妇科大夫阴道镜下取出，镜下图像如上述。病人取出肿物后，进行B超检查发现宫腔内无任何阳性发现，宫颈外口较光滑。

请各位老师看一下，这例病人应该是什么，大细胞神经内分泌癌？

请教楼主;

1."组织在体内坏死，再次脱出"，这个组织的“坏死”的依据是什么？

2.“有妇科大夫阴道镜下取出”，您可与妇科大夫沟通，“脱出物”与阴道壁的关系？妇科大夫一定可以看到的。

3. 请楼主提供大体检查情况。

本例图片是肿瘤细胞，瘤细胞结构清晰，不像变性坏死，syn阳性，请提供CK表达。

考虑神经内分泌癌，不知KI-67多少？

ck是阳性的，这个病人自述肿物在体内恶臭，遂请妇科医生取出。此病人为到我院来手术的，第一次病理是在下面医院做的，具体不详。

神经内分泌癌

学习

神经内分泌癌

 学习了

横纹肌样瘤

考虑：恶性肿瘤。建议：结合临床查原发灶。必要时阴道、宫颈、宫腔分段活检。

恶性肿瘤，做免疫标记

恶性肿瘤,

考虑神经内分泌癌

神经内分泌肿瘤，查ki-67,核分裂

我们后来又做了TTF-1（-），p63（-）。最后，发了大细胞神经内分泌癌。

神经内分泌癌