女，55岁，发现左枕部肿物6年，渐长大。术中发现肿物位于颈枕部皮下，颈阔肌下方，边界不清，大小约5*6cm，肿物为分叶状，内血供丰富，与周围组织粘连。

梭形细胞肿瘤，肿瘤细胞形态学较为温和，倾向为间叶源性良性或低度恶性肿瘤，间质血管较丰富，可能来源于纤维母细胞肌纤维母细胞？脂源性？神经源性？。。。。

CD34-   补做了ALK+

考虑血管源性肿瘤

血管源性肿瘤.

请给我们显示免疫组化结果。

谢谢毛主席最亲！

HE像血管周细胞瘤

 ALK是后面补上的，还没有采图，以后上传。

免疫组化：血管-  上皮-  CD99-  BCL2-  SMA-  Des+

Des+的，SMA-一般也是阳性，标记结果有矛盾，需斟酌；

CD34和ALK表达如何？

主要鉴别SFT、炎性肌纤维母细胞瘤和上皮样血管内皮瘤，等等。

潜在恶性血管源性肿瘤。随访吧

首选SFT/ 血管外皮瘤，排除滑膜肉瘤等。

血管丰富，梭形瘤细胞有轻度异型性，考虑血管来源肿瘤，低度恶性潜能。

感觉HE还是像血管外皮瘤。