不孕，宫颈检查，见近内口处约0.3cm大赘生物，活检

 透明细胞癌

http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/273875.html Dr.Zhao's case about the R-S reaction in cervix

http://www.ipathology.cn/channel/detail/name/bbs/article/272412.html Dr.Jin's case about the clear cell carcinoma in cervix

腺体密集，形态不规则。腺腔面见鞋钉状细胞并嗜酸性着色胞浆。大多数细胞胞浆透明。

同意透明细胞癌。

Typical 透明细胞癌. It can arise from endocervix or endometrium for this case

Endometriap polyp with A-S reaction. Focal reactive changes

A-S reaction: The feature of the nuclei is different from that in CCC.

Thank 猪猪 for sharing the interesting case and limo for finding the related cases for comparison

Thanks for everybody's concern

Fortunately, because of our persistence,  MRI and the biopsies of endometrium and cervix were done. I will send those pictures on here. You will find the original atypical glands.

Thanks again

 子宫颈活检12点，有2点见有异常

 有个有意思的腺体

haha ,太有意思了，楼上的图方向有点问题，我等会有时间帮你转一下

谢谢啊，你也可以把头扭个方向看

现在说明，不是宫腔里子宫内膜的肿瘤，现有的资料看到子宫内膜高度分泌反应，不孕的原因可能和宫颈的病变有关，属于继发不孕吧？和排卵应该没有关系。宫颈移行区的腺体增生并不典型性，一个腺腔里出现了截然不同的两种分布和类型的细胞表明是个恶性的吧，粘液细胞的异型性更明显和前面透明细胞癌的形态不太一样，反而旁边的胞浆透亮的细胞温和的细胞没有粘液染色却成了原位透明细胞癌吗？宫颈管腺体应该是粘液上皮啊。对吧。谁是谁啊，现在有点糊涂。

支持透明细胞癌

请各位老师指教：

     这个部位很重要，现考虑1.（近内口处约0.3cm大赘生物）是透明细胞腺癌（但部位更像是子宫下段赘生物，有的腺体像内膜的，建议做AB和PAS，看有无细胞内粘液）

                                            2.（宫颈管）腺体为不典型增生和化生改变。

     分析：1.考虑透明细胞腺癌，但此类型没有特异的酶标支持啊？但如果鉴别透明还是粘液的，可以做AB和PAS，在我印象中透明细胞腺癌的细胞中是糖原。2.还有个组织学改变，上图有的浆红、也可见鞋钉细胞，更符合透明。

赵澄泉老师在前面说过：诊断透明细胞癌，问题是本例原发在宫颈（含颈管内膜）还是在宫腔。

 透明细胞癌