补上粘膜下情况，请问老师 这个考虑脉管瘤吗？？

男性 59岁  临床就是说直肠肿块

大体：灰白色软组织两块，大者大小为0.5x0.4x0.4cm，小者大小为0.3x0.3x0.3cm。

想问问各位老师 像这种描述为粘膜下有纤维 结缔组织及平滑肌组织增生伴慢性炎细胞浸润就可以了 还是要不要考虑一下间质瘤了 ？？？谢谢了 /  因为没有更低倍 所以基本上就是围着组织圈照了一下 中央也不是全是平滑肌样组织 都是血管 脂肪组织

不像间质瘤。

粘膜息肉

间质瘤证据没看到。

临床有肿块的话，镜下要寻找形成肿块的可能原因。即使是单纯的炎症，也要排除溃结、克隆病等特异性肠炎和外在原因。我们遇见过20多岁年轻男性直肠溃疡， 很奇怪原因，后来问病史知道是同性恋，就可以理解病因了。

本例炎症的背景上，粘膜下有些厚壁肌性血管和淋巴管，到底是正常的粘膜下脉管还是脉管瘤也要考虑（粘膜下区域照片少有商榷），总之要找找临床肿块形成原因，最好临床病史和肠镜彩图看一下。

没啥问题，是个息肉吧

后补的照片中粘膜下可见增生血管淋巴管，部分管腔大小形状不规则，管壁薄厚不均，应该是比较典型的粘膜下脉管瘤。

考虑错构瘤或Pecoma。既然是肿块，应该还有组织，不知道肠镜检查情况怎样？

考虑错构瘤性息肉，需与粘膜下脉管瘤鉴别