此例大家讨论非常热烈，讨论主要集中在如果为原发性肿瘤 考虑的诊断有神经内分泌癌、大细胞癌、副节瘤、肺内脑膜瘤、大间变等，转移性肿瘤包括腺泡状软组织肉瘤、胚横、肾来源的转移癌、恶黑等。

免疫组化示肿瘤细胞S-100、HMB45、Melan-A均阳性，AE1/AE3等上皮标记以及其它标记物均阴性，全身检查未发现其它部位病变，最终诊断为肺原发性恶黑。诊断肺原发性恶黑的条件包括1.肺内单发结节，2.病变与支气管黏膜移行，3. 肺外没有病变。

鉴别诊断包括转移性亚黑、肺癌、大间变等。

此例又一次证明恶黑是病理诊断过程中任何时候都不能忘记的，呵呵。

谢谢                      

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