女性，47岁，急腹症手术，术中发现肿块与胰腺粘连，腹腔大量出血。

巨检：灰褐灰黄色碎组织一堆13*10*3CM,其中可见部分区域似呈囊性、囊内乳头状；部分区域似呈实性，切面灰黄灰褐色质嫩。

考虑腹膜后血管平滑肌脂肪瘤

PECOMA/血管平滑肌脂肪瘤

优先考虑为血管平滑肌瘤和胃肠道间质瘤。

厚壁血管，胞体较大，胞浆透亮细胞，加成熟的脂肪细胞，要考虑腹膜后血管平滑肌脂肪瘤，部位及相邻关系很重要。

采图的时候不要太亮了，有点像粘液腺癌

PEComa

图片质量太。。。这样的图片给大家会误诊的

图片质量有点不好。有些体积较大的透亮细胞。PEComa，Gist,间皮都要考虑到

gist？可能与胃有关

PEComa?

图片有点不清楚，可能是来源于胰腺的假性实性乳头状肿瘤。