包括肌肉内浸润、脂肪内浸润和脉管浸润等。

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描述：幻灯片1

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我们发乳腺癌大报告时，都会说明血管、淋巴管内是否有癌栓的。

不支持某个观点怎么点，一个淋巴结里面没有200个癌细胞好像不可以报

D2-40也可以

浸润性导管癌我们这边常规要求写肿瘤大小，有无血管神经浸润，有无原位癌，以及分级的

我们经常见到乳腺癌淋巴管浸润，请问，需要写道报告内吗？

个人认为：如果腋窝淋巴结有癌转移，那么癌浸润淋巴管就不必写了；如果淋巴结未见癌转移，那么癌浸润淋巴管一定要写。

看了楼主的片子想到的：

癌分高、低分化，就犹如犯罪分子对社会的危害有轻、重之分一般；既有小偷小摸，也有江洋大盗。前者破坏性小；后者破坏性大。癌也是如此，高分化癌侵袭能力相对较差，故一般多沿组织间隙浸润；低分化癌侵袭能力很强，随处即可轻而易举到达，甚至单个细胞就能横冲直闯，为所欲为。如胃的印戒细胞癌常可见到单个细胞存在于间质组织中。

脉管中找癌栓确实不太容易找，血管癌栓我一般是要看到管腔中还有红细胞才敢确定，淋巴管内皮细胞很薄，有时候跟癌组织收缩的那个间隙真是不好区分。

学习了，乳腺的病变还没有掌握，有时候看书的时候能理解，但在实践过程中还是不会把握其中的微细细节，幸好有两位老师经常发一些图文并茂的帖子，真是感觉很幸福

谢谢老师的分享！

谢谢老师

除了报血管、淋巴管内是否有癌栓，有没有要求报告神经方面的浸润了呢？

我们经常见到乳腺癌淋巴管浸润，请问，需要写道报告内吗？

有的话就要报吧。

本人认为，腋窝淋巴结清扫的片子一定要细看，虽然说可以有不被发现的微转移，但是我发现，很多被免疫组化证实的微转移实际在石蜡切片上可以发现蛛丝马迹的，关键在认真。至于脉管内癌栓，只要发现就要报告。但一定要与癌旁裂隙相鉴别。必要时使用CD34，淋巴管和血管都阳。