小圆细胞恶性肿瘤：

横纹肌源性肿瘤，腺泡状横纹肌肉瘤；

腺泡状软组织肉瘤；

淋巴瘤；

原始神经外胚层肿瘤。

学习中   谢谢楼主分享

 可见IHC的重要性

是需要检查骨髓和外周血，鉴别急性髓性白血病（急性粒细胞白血病）累及软组织。

粒细胞肉瘤。全面检查，年轻人。

谢谢楼主！

此例患者，末梢血及骨髓怎样？

学习了

正确，最后诊断髓系肉瘤。此例细胞较原始，分化不明显，但可见核折叠、扭曲等渐分化现象。

免疫组化很支持髓系肉瘤的诊断。CD45RO为假阳性（核阳）。

最终诊断什么？粒细胞肉瘤？

 免疫组化如下：

恶性肿瘤

恶性无疑。

小细胞间有大细胞。小心求证，IHC辅助。

粗针穿刺组织，没有周边组织，图1可见变性的骨骼肌浸润。

年轻患者，小细胞病变，考虑

1、淋巴造血系统肿瘤？请再发低倍图，需看周边组织，整体组织结构。

2、神经内分泌肿瘤？

3、PNET？

4、神经母？

5、小细胞滑膜肉瘤

6、其它

需IHC鉴别。