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男,41岁,左鼻腔肿物(冰冻)

Renghis 离线

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楼主 发表于 2011-11-11 20:15|举报|关注(2)
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qxtlj 离线

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21 楼    发表于2011-11-18 23:32:58举报|引用
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低分化鳞癌

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Renghis 离线

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22 楼    发表于2011-11-19 17:08:15举报|引用
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PNET EMA会阳性吗?能否考虑PNET?请教指教!

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薄冰之旅 离线

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23 楼    发表于2011-11-19 17:26:27举报|引用
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PNET一般来说EMA不表达。个人认为诊断PNET时要排除其它小圆细胞恶性肿瘤。这例也可要考虑PNET,而且上面给的免疫组化的结果也不排除PNET。最好再做做工作。

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fengrunl..
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Renghis 离线

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24 楼    发表于2011-11-21 19:22:53举报|引用
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引用 20 楼 薄冰之旅 在 2011-11-18 23:07:00 的发言:

考虑基底细胞样鳞癌。

最好加做CK5/6、CK10/13

本例广谱CK(AE1/AE3)阴性,请教 基底细胞样鳞癌 广谱CK会阴性吗?

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海上明月 离线

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25 楼    发表于2011-11-21 19:59:10举报|引用
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图14见表面鳞状上皮与异型增生上皮巢有移行过渡,形态学符合基底样鳞癌。请标记P63、34BE12等。

Syn阳性是否可靠?标记CgA、S-100、Melan A鉴别其它恶性肿瘤。

标记Ki-67看增殖活性。

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王军臣

Renghis 离线

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26 楼    发表于2011-11-21 20:18:06举报|引用
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引用 25 楼 海上明月 在 2011-11-21 19:59:10 的发言:

图14见表面鳞状上皮与异型增生上皮巢有移行过渡,形态学符合基底样鳞癌。请标记P63、34BE12等。

Syn阳性是否可靠?标记CgA、S-100、Melan A鉴别其它恶性肿瘤。

标记Ki-67看增殖活性。

 

   谢谢海上明月老师指点!!!


    确实是见与正常鳞状上皮有过渡,问题是基底细胞样鳞癌AE1/AE3会阴性吗?NSE和SYN阳性可靠,CD99和EMA弥漫性强阳性。

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dragon
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老四 离线

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27 楼    发表于2011-11-21 23:53:03举报|引用
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Syn是弥漫+吗?若EMA弥漫+,AE1/AE3-,与神经内分泌肿瘤(如不典型类癌或小细胞癌)不矛盾,与基底样鳞癌、嗅母、PNET不太符合,建议加做CgA、CD56、Ki67、CK8/18、P63、CK5/6进一步明确诊断。图14好像是肿瘤表皮内侵犯鳞状上皮,是突然过度,而不是逐渐移行。

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Renghis 离线

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28 楼    发表于2011-11-22 19:03:58举报|引用
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免疫组化结果:

EMA+、NSE+、Syn+、CgA+、CD99+/-、Ki-67 40%+

CK—、LCA—、CEA—、S100—。

最后诊断:

(左侧鼻腔)恶性肿瘤,考虑为神经内分泌型小细胞癌,建义进一步做免疫组化排除基底细胞型鳞癌。

 

因患者急于出院,不能再次做免疫组化,报告也就只能这样发了。

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Renghis 离线

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29 楼    发表于2011-11-22 19:08:20举报|引用
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感谢各位老师及专家的指导!

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刀尖上的舞者 离线

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30 楼    发表于2011-11-24 19:45:37举报|引用
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学习了

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Renghis 离线

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31 楼    发表于2011-12-05 20:13:48举报|引用
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外院免疫组化CK5/6-、34βE12-。

外院会诊结果:神经内分泌型小细胞癌

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dragon 离线

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32 楼    发表于2012-03-16 21:12:34举报|引用
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同意小细胞神经内分泌癌。

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将生命本质里最真实的想法付诸实践的勇气

未知陨石 离线

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33 楼    发表于2012-03-17 18:13:03举报|引用
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 恶性肿瘤,倾向上皮源性肿瘤,代免疫组化标记,确诊待常规

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zhanglei 离线

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34 楼    发表于2012-03-18 12:15:50举报|引用
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结合免疫组化,诊断差分化神经内分泌癌更合适些。

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伊文洁琳 离线

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35 楼    发表于2012-03-18 12:33:24举报|引用
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1.神经内分泌癌2.恶黑3.低分化鳞癌。期待免租结果

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kangwang2010 离线

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36 楼    发表于2012-03-18 14:25:17举报|引用
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有时候,称赞别人也是一种美德!
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