天山望月 离线
女,43岁,右乳腺外上象限肿块,体积4x3x3cm,质硬。
发热一月余,发现双侧乳腺肿块,穿刺均为淋巴细胞,提示淋巴造血系统疾病,后行右乳肿块切除,5个月前行垂体瘤手术。
海上明月 离线
恶性肿瘤
IHC标记鉴别淋巴瘤(T 或B)和浸润性小叶癌。
谢谢海上明月老师!
已做IHC,请大家先讨论,明天再发上。
TK1905 离线
MALT、NK/T、粒细胞肉瘤
猪猪 离线
低倍部分区域有促纤维增生,高倍细胞核型不规则,有肾形,脑回型,卵圆形,有些还有隐约胞浆,考虑粒细胞肉瘤多些,其次T细胞,但乳腺发生T细胞淋巴瘤还是比较少见,MALT细胞不象,NK/T最起码的血管中心性坏死都没有,所以不考虑
红树林 离线
淋巴瘤或浸润性小叶癌,建议免疫组化标记
zhouquan 离线
小细胞恶性肿瘤
1、淋巴造血系统肿瘤,粒细胞肉瘤等
2、浸润性小叶癌
3、恶黑
4、EWING/PNET
Renghis 离线
以上各位老师已经分析得很到位。本例低倍镜不是很清楚,从高倍镜看瘤细胞胞核不太规则,可见扭曲核,建议仔细寻找是否有嗜酸性粒细胞,若能找见嗜酸性粒细胞则髓系肉瘤和T细胞淋巴瘤可能性大,其次加做P120排除浸润性小叶癌,加做P63除外肌上皮癌。
wy1992 在线
粒细胞SA
朱正龙
迷茫 离线
瘤细胞弥漫分布,基本不见间质成分,故小叶癌可以除外,因此只考虑淋巴造血系统肿瘤,部分区域瘤细胞成列兵样排列,且有肾形核,倾向粒细胞肉瘤,待标记
期待免疫组化结果!!!
请等IHC结果,今天回家忘带u盘了,发不了。
最后诊断:乳腺DLBCL,部分区域可见MALT。
形态学似乎不太像DLBCL,瘤细胞胞浆比较透亮,部分胞核还可见扭曲,胞界较清晰,可见围绕腺管排列,看完免疫组化结果还是首先想到MALT淋巴瘤,但Ki-67增值指数太高,像这种情况会不会是MALT淋巴瘤向DLBCL转化呢?请教指教,谢谢!