患者女，39岁。

查体：右侧乳腺外侧肿物发现半个月，大小约5cm×3cm×2cm，可移动，质硬，无触痛。

大体检查：灰白组织一块，大小4cm×3cm×1cm，切面囊实行，实性区灰白色。

名称：图1
描述：b7-12

名称：图2
描述：b7-12a

名称：图3
描述：b7-12b

名称：图4
描述：b7-12c

名称：图5
描述：b7-12d

无法处理。数字光盘制作时没有调整好亮度和对比度，后期无法处理。

第7期有几例图像不理想，因此没取很多图。

大家将就看看。

各家讨论意见：

1：肉瘤样癌（癌肉瘤）

2：化生性癌：癌肉瘤

3：癌肉瘤

4：化生性癌（癌肉瘤）

5：浸润性乳腺癌（基底细胞样癌?）伴肉瘤变

6：梭形细胞化生性癌

7：sarcomatoid carcinoma with area of high grade IDC

8：Metaplastic carcinoma

9：化生性癌（癌肉瘤）

10：化生性癌

11：化生性癌（癌肉瘤）

12：浸润性癌，其周见梭形、多形性细胞（不排除化生性癌成分）

13：metaplastic carcinoma

14：恶性肿瘤，考虑癌肉瘤，需IHC,排除肉瘤样癌

15：髓样癌，基底细胞样癌

16：数字切片看不清，考虑浸润性癌

17：制片质量差，考虑肌上皮瘤。鉴别：小叶肿瘤、肌上皮癌

18：浸润性癌

19：看不清。

21：浸润性癌；

22: 本切片图像不清楚，无法诊断

23：浸润性乳腺癌，浸润性导管癌可能

24：浸润性癌

25：浸润性导管癌

26: 诊断困难：癌？淋巴瘤？

27：片子难以看清

28：上皮/间叶混合性化生性癌

29：乳腺癌，切片欠清晰

30：浸润性导管癌。

31：制片太差，折叠，细胞稀疏，考虑上皮有异型

32：切片质量太差，色彩光线难以调整！

33：乳腺浸润性癌，分化差。化生性癌？

34：图片模糊，浸润癌？DCIS?

35: 实在看不清。乳腺上皮增生性病变，难以判断具体类型。此外间质内似乎有散在大的异型细胞，不能确定是否有淋巴造血系统肿瘤的问题。

36: 化生性癌/鳞癌？（染色淡，看不清）

37: 化生性癌；基底细胞样癌

38：切片看不清

39：看不清

40：乳腺浸润性癌，切片染色太淡

41：癌肉瘤（或浸润性导管癌3级伴有肉瘤样区域）。

43：切片看不清

44：切片质量较差，IDC，特殊类型？？

45：考虑髓样癌(切片质量太差)

46：（切片光线太强）考虑浸润型癌

47：恶性肿瘤（切片显示不清）

48：非典型髓样癌

49：血管肉瘤

50: 实体性乳头状癌

51：化生性癌（切片不满意）

52: 片子太差，无法读片

53：浸润性导管癌，基底细胞亚型

54: 切片分辨不佳，考虑浸润性导管癌

55：图像太亮，或组织固定不佳，看不太清，感觉像乳腺导管癌

56：看不清，无法诊断。似浸润性小叶癌

57：神经内分泌癌

华夏病理网讨论意见：

1.       图片看不清,很像导管癌

2.       像是穿刺出来的组织，模糊不清，是组织本身的特点造成的还是制片的原因？考虑化生性癌

3.       基底细胞样癌