女，33 岁，体检发现肝脏占位1月余。MRI提示：肝右叶前段肿物性质待定，考虑腺瘤可能性。

取材：肝组织一块，大小5*4*3cm，切面可见一3*2*2的灰白结节

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请教楼主：

1. 肿物周边的肝组织是否肝硬化？

2. 图1图2显示像肿物没有明显的包膜，其他区域是否有包膜？

肝腺瘤与高分化肝细胞癌的主要区别是观察是否有完整包膜。希望楼主能再传几张清晰的肿物交界处的图片。谢谢！

1-2图似浸润性边界，不除外肝癌。

建议做免疫组化AFP，Hep，CD34等。

免疫组化Hep(-),HMB-45局部（+）。melan-A局部（+），SMA局部(+)，s-100(-),VIMENTIN(+),CK(-),CD34(-),CD68(-),CK8/18(-)

本例形态学是个典型的上皮样血管平滑肌脂肪瘤，可见较多厚壁血管这是其的特点之一，组化也支持谢谢楼主分享

我忘记发KI-67指数是10％。

我们发的是PEComa.正如楼上老师所说上皮样血管平滑肌脂肪瘤，是一大类的。

 上皮样血管平滑肌脂肪瘤