“重要病理改变 　　a 瘤体位于真皮深层，由多个或单个小叶组成，与表皮不连， 　　b 瘤体间质内毛细血管扩张明显，尤以瘤细胞团周边为重， 　　c 瘤细胞分两类，一类核小深染、圆形，多在小叶周边，不呈栅状排列，另一类核大、淡染，位于小叶中央，可形成不规则小的囊状管腔， 　　一般病理改变 　　a 瘤体位于真皮深层，由多个或单个小叶组成，小叶内增生上皮细胞呈索状相互交织， 　　b 瘤体外被嗜酸性透明膜包绕， 　　c 瘤内可见小汗腺导管结构，管壁内衬嗜酸性上皮细胞。间质内毛细血管扩张明显，尤以瘤细胞团周边为重， 　　d 周围可有较多的淋巴细胞浸润， 　　e 瘤细胞核嗜碱性且排列紧密，低倍镜下似基底细胞癌。 　　病理鉴别诊断 　　基底细胞癌：常和表皮相连，核分裂相多见，细胞异型性明显，可有明显坏死。 　　圆柱瘤：同小汗腺螺旋腺瘤。 　　临床特点 　　a 多发于20岁～40岁成人，无性别差异， 　　b 病因不明， 　　c 好发于躯干及上胸部，也可发于其它部位， 　　d 皮损为球形或卵圆形的皮下结节，直径1cm～2cm，偶可达5cm，正常皮色或淡蓝色，质软如海绵， 　　e 一般单发，偶或多发， 　　f 大都有放射性疼痛或压痛， 　　g 良性病损，极少恶变。 　　临床鉴别诊断 　　神经瘤 　　血管平滑肌瘤”

 

本例确实比较符合上述描述，但是细胞比较丰富，似乎看不出有两种细胞。

曾学思老师能不能讲解一下？谢谢！