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B54广东省病理读片会(2011年3月份)---右中肺肿物

Renghis 离线

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楼主 发表于 2011-11-05 09:51|举报|关注(5)
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广东省病理读片会(2011年3月份)---右中肺肿物图1
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广东省病理读片会(2011年3月份)---右中肺肿物图34
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标签:病理
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重归学生时代!
×参考诊断
滑膜肉瘤

linyguo 离线

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1 楼    发表于2011-11-05 15:36:15举报|引用
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本帖最后由 linyguo 于 2011-11-05 15:39:06 编辑

梭形细胞恶性肿瘤:

1 SFT

2 平滑肌肉瘤

3 滑膜肉瘤

4 恶性外周神经鞘膜肿瘤

5 纤维肉瘤

倾向SFT

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迷茫 离线

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2 楼    发表于2011-11-05 18:46:31举报|引用
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看见较多核分裂,恶性无疑;老年男性,梭性细胞癌首选,次其考虑滑肉、MPNST,做Vim  CK  EMA  S-100  CD34等标记

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病理020 离线

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3 楼    发表于2011-11-05 20:20:59举报|引用
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束状排列的梭形细胞,核分裂多见,纤维肉瘤。

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邓学田

yuyuli 离线

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4 楼    发表于2011-11-06 10:48:26举报|引用
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1.小细胞癌

2.SFT

3.恶性外周神经鞘膜瘤

4.纤维肉瘤

5。滑膜肉瘤

6。肉瘤样癌

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3673566 离线

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5 楼    发表于2011-11-06 10:56:35举报|引用
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束状排列的梭形细胞,其间可见腺管样结构,残存或肿瘤性成分?

结合年龄就、病史及手术所见,考虑:1)恶性间皮瘤;

                                                            2)胸膜肺母细胞瘤;

                                                            3)分化差的癌,如梭形细胞癌等;

                                                            4)间叶源性肿瘤,如滑膜肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性外周神经束膜瘤、恶性SFT等。

期待IHC及最后讨论结果。

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limo 离线

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6 楼    发表于2011-11-06 11:57:25举报|引用
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加一个转移性肿瘤,GIST?

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Danrs 离线

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7 楼    发表于2011-11-06 17:13:24举报|引用
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除少量腺管样结构外,组织像比较单纯,肿瘤细胞梭形,束状、编织状排列,易见核分裂。

考虑:

软组织来源:滑膜肉瘤,纤维肉瘤,平滑肌肉瘤,恶性神经鞘瘤。

恶性间皮瘤。

梭形细胞癌。

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Renghis

limo
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我改名了 离线

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8 楼    发表于2011-11-07 20:03:17举报|引用
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肿瘤成分主要为梭形细胞,里面散在的少量腺样结构似无明显异型,是否应该首考肺母?

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学习bingli 离线

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9 楼    发表于2011-11-07 20:45:26举报|引用
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纤维肉瘤

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精于本业 离线

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10 楼    发表于2011-11-07 23:48:01举报|引用
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恶性梭形细胞肿瘤,

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fuyong 离线

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11 楼    发表于2011-11-08 00:41:16举报|引用
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恶性肿瘤是肯定的,至于来源大家如大家提到的,要从以下几个方面考虑:1肉瘤样癌2恶性间皮瘤3肉瘤:如滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性间质瘤等4最后加一个恶黑

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limo
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limo 离线

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12 楼    发表于2011-11-08 20:42:05举报|引用
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本帖最后由 limo 于 2011-11-08 20:43:26 编辑

胸腺瘤??血管源性?

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binghongcha 离线

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13 楼    发表于2011-11-08 20:47:46举报|引用
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梭形细胞恶性肿瘤,恶性间皮瘤,肺母,平滑肌肉瘤,纤维肉瘤要考虑

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zhshch 离线

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14 楼    发表于2011-11-26 21:07:45举报|引用
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引用 13 楼 binghongcha 在 2011-11-08 20:47:46 的发言:

梭形细胞恶性肿瘤,恶性间皮瘤,肺母,平滑肌肉瘤,纤维肉瘤要考虑


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Renghis 离线

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15 楼    发表于2011-11-26 21:39:22举报|引用
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名称:图1
描述:CD34

名称:图2
描述:CK

名称:图3
描述:CK19

名称:图4
描述:EMA

名称:图5
描述:FISH

名称:图6
描述:SMA

名称:图7
描述:vim

名称:图8
描述:vim 2

名称:图9
描述:vim 3

名称:图10
描述:鉴别诊断思路

名称:图11
描述:免疫组化结果

名称:图12
描述:诊断

 

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skybobo

hongchen..
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JX16 离线

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16 楼    发表于2011-11-26 23:43:39举报|引用
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双向分化,滑膜肉瘤

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jx16

limo 离线

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17 楼    发表于2011-11-27 01:36:55举报|引用
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请教下,那个SYT基因异位的荧光原位杂交图怎么看啊,谢谢

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wl15 离线

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18 楼    发表于2011-11-28 20:44:09举报|引用
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本帖最后由 wl15 于 2011-11-28 20:45:41 编辑 Renghis 上皮成分分化:CK(+),CK19(+),EMA(灶性+),上皮成分是否是内陷的肺泡或小支气管上皮?
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lindongl..
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Renghis 离线

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19 楼    发表于2011-11-28 21:59:24举报|引用
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引用 17 楼 limo 在 2011-11-27 01:36:55 的发言:

请教下,那个SYT基因异位的荧光原位杂交图怎么看啊,谢谢


     回复limo,我科室尚未开展FISH,FISH图我也不会看,还请哪位老师帮忙指点!真希望华夏病理学网能请这方面的专家老师帮我们讲解!

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Renghis 离线

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20 楼    发表于2011-11-28 22:03:44举报|引用
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引用 18 楼 wl15 在 2011-11-28 20:44:09 的发言:
本帖最后由 wl15 于 2011-11-28 20:45:41 编辑 Renghis 上皮成分分化:CK(+),CK19(+),EMA(灶性+),上皮成分是否是内陷的肺泡或小支气管上皮?


本例是双相型滑膜肉瘤,梭形细胞和上皮细胞均是肿瘤细胞,而不是内陷的肺泡或支气管上皮细胞。上皮样瘤细胞形成腺体或腺管结构,常常强表达CK、CK19及EMA,梭形瘤细胞的这些上皮性标记物则常常灶性表达或阴性表达。

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hanbing
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