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- B7-4：美国M.D.ANDERSON医学中心
各家讨论意见：
1：腺癌伴中央明显坏死，不排除转移性可能
2：浸润性导管癌III级，基底样？
3：中央坏死性乳腺癌
4：浸润性癌，考虑化生性癌，部分为分泌基质的癌（MPC）？
5：实性乳头状癌
6：浸润性导管癌，累及肌肉
8：IDC, high grade and necrosis and focal of matrix producing areas
9：中性坏死性癌
10：神经内分泌癌（G2）
11：中心坏死性乳腺癌
12：恶性腺肌上皮瘤
13：metaplastic carcinoma
14：中央坏死性乳腺癌
15：化生性癌，基底细胞样癌
16：神经内分泌癌
17：小叶原位癌累及导管
18：1.梭形细胞瘤；2.癌肉瘤（化生性癌）
19：浸润性导管癌（基细胞细胞样型）
20：富于脂质癌
21：中心性坏死性乳腺癌（浸润性导管癌）
22：腺肌上皮癌
23：浸润性导管癌伴大片坏死
24：乳腺癌（基底细胞样型）
25：浸润性小叶癌（实体性）
26: 神经内分泌癌伴脉管内癌栓，需排除转移
27：考虑①小叶癌，②肌上皮癌，③上皮-肌上皮癌
28：浸润癌，伴有皮脂腺分化的癌？
29：倾向为恶性腺肌上皮瘤，特殊类型乳腺癌待排出（周围有明显梭形肿瘤细胞区域）
30：癌：1、化生癌；2、神经内分泌癌
31：腺泡细胞癌 皮脂腺癌
32: 基底细胞样乳腺癌伴坏死
33：化生性癌。鉴别诊断包括：1、恶性肌上皮瘤。2、富于肌上皮细胞的癌。
34：浸润性导管癌，基底样亚型
35：恶性肌上皮瘤
36: 乳腺化生性癌——产生基质癌 或 中央坏死性乳腺癌
37：中央坏死性乳腺癌
38：恶性腺肌上皮瘤 鉴别：浸润性小叶癌
39：浸润性小叶癌（实性型）？
40：基底细胞样乳腺癌，伴坏死
41: 浸润性癌（基底细胞样癌）。
42：导管浸润癌。
43: 浸润性小叶癌，实性型；合并梭形细胞肿瘤
44：1、神经内分泌癌；2、腺肌上皮癌
45：腺肌上皮癌
46：首先考虑神经内分泌癌；2浸润性导管癌。建议行：CK、E-Cadherin、CgA、Syn等
47：1、化生性癌；2、浸润性小叶癌
48：浸润性导管癌
49：化生性癌
50：肌上皮癌
51：特殊类型导管癌，考虑化生性癌
52：腺肌上皮癌
53：中央坏死性乳腺癌（基底细胞亚型）+化生性癌
54: 化生性癌，神经内分泌癌
55: 初步考虑为伴中央坏死型浸润性导管癌，不能除外腺肌上皮癌、实性神经内分泌癌（来源于孤立性实性乳头状癌）
56：浸润性导管癌伴小细胞癌及大片坏死。
57：癌肉瘤。
华夏病理网讨论意见：
1. 倾向于乳腺浸润性癌，分型可能为特殊类型的导管癌（实性乳头状癌…）
2. 中央坏死性乳腺癌
3. 可能是腺肌上皮癌，要做免疫组化：上皮和肌上皮标记
4. 浆细胞样的核和胞质--浆细胞瘤；胞质空腔--小叶癌和血管肿瘤；软骨样基质--产基质癌；中央大片坏死--中央坏死性乳腺癌（基底样癌）；少见形态--转移癌
5. 神经内分泌性肿瘤-类癌，IHC标记
6. 浸润性导管癌伴神经内分泌分化
7. 源于腺肌上皮瘤的肌上皮癌要考虑
8. 考虑乳腺化生性癌
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