两个部位都是子宫内膜样腺癌，不过附件的是原发还是转移值得商榷，楼上各位都诊断转移的，我曾在某本书上看到子宫的内膜样腺癌同时伴有卵巢原发的子宫内膜样腺癌，本例也许就是双原发的，等查下书再来汇报

同意楼上意见：子宫内膜样腺癌伴左附件转移。

不知道子宫内膜样腺癌现在还用不用组织学分级？图片看来没有明显实性区。

考虑子宫内膜样腺癌或浆液性腺癌，建议做酶标，结果出来再定吧。

问题请教：

1.为什么是子宫内膜样腺癌伴左附件转移？

2.左附件是卵巢癌或输卵管癌？谢谢各位！

endometrioid carcinoma in both endometrium and fallopian tube  or ovary

Like tube

You can decide if tumor is in ovary based on gross or histological findings

the tumor in the tube may be in transport from endometrium.

Of cause they can be双原发的 . No person can make definite judgement. It is difficult to determine even molecular analysis method is used 

图2、3、4有平滑肌成分，像是输卵管的管壁吧。从管壁上有像输卵管皱襞样的组织发出来，所以我觉得像输卵管部位。

本例我们也是认为附件癌是输卵管癌。依据是可见正常输卵管上皮，管壁可见平滑肌成分。

子宫内膜癌原发伴附件转移

子宫内膜样癌累及左附件

 本例我们诊断为子宫体癌伴输卵管内转移。

名称：图1
描述：幻灯片1

名称：图2
描述：幻灯片2

名称：图3
描述：幻灯片3

子宫内模样子宫内膜腺癌累及左侧附件。