患者女，74岁，右乳外上肿物3年。2010年7月19日术中切除不规则形组织一块，大小5.5cm×4.5cm×0.8cm。切面灰黄质韧，局部见灰褐色质硬区，大小3cm×2.2cm×1.8cm，边界不清。

各家讨论意见：

1：浸润性小叶癌

2：浸润性小叶癌(经典型)

3：浸润性小叶癌，印戒样

4：浸润性癌，考虑浸润性小叶癌

5：倾向浸润性小叶癌

7：invasive lobular carcinoma, low grade

8：Invasive lobular CA

9：组织细胞样癌与浸润性小叶癌鉴别

10：浸润性小叶癌

11：浸润性小叶癌

12：浸润性小叶癌

13：invasive lobular carcinoma

14：恶性肿瘤，倾向浸润性小叶癌，需IHC

15：小叶癌，淋巴瘤，化生性癌（梭形细胞癌），肌上皮

16：非霍奇金淋巴瘤

17：浸润性小叶癌，印戒细胞型。鉴别：皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、胃印戒细胞癌乳腺转移

18：1.浸润性小叶癌；2.印戒细胞癌

19：浸润性小叶癌

20：多形性浸润性小叶癌

21：印戒细胞癌，要排除转移癌

22：印戒细胞型浸润性小叶癌

23：1、浸润性小叶癌 2、转移癌

24：（右）乳腺浸润性小叶癌

25：印戒细胞癌。

26: 浸润性小叶癌

27：浸润性小叶癌

28：浸润性小叶癌/印戒细胞癌

29：印戒细胞型小叶癌，建议免疫组化排出转移

30：浸润性小叶癌

31: 伴印戒细胞分化的非典型性小叶癌；透明细胞肌上皮癌

32：浸润性小叶癌

33：首先考虑为乳腺浸润性小叶癌。建议行免疫组化证实，包括：AE1/AE3, CK7, CD68, LCA, E-cadherin, CK34bE12等。

34：浸润性小叶癌

35：浸润性小叶癌（混合型），部分呈经典型，部分呈印戒细胞样分化。

36: 浸润性小叶癌，还要考虑是否是转移性印戒细胞癌。

37：浸润性小叶癌，转移性低分化癌（印戒细胞癌）

38：浸润性小叶癌（经典型）

39：浸润性小叶癌（经典型）

40：低分化癌，浸润性小叶癌，不除外消化道的印戒细胞癌转移至乳腺

41: 浸润性小叶癌伴有浸润性导管癌。

42: 小叶浸润癌。

43: 浸润性小叶癌

44：浸润性小叶癌，伴印戒细胞表型

45：浸润性小叶癌，印戒细胞型

46：首先考虑小叶癌，需进一步行免疫组化除外淋巴造血系统肿瘤，如CK、P120、E-Ca、LCA、MPO等

47: 1、印戒细胞癌；2、浸润性小叶癌

48：浸润性癌，印戒细胞型(倾向小叶性)

49：浸润性小叶癌

50：浸润性小叶癌，排转移癌

51：浸润性小叶癌（印戒细胞型）

52：浸润性小叶癌

53：印戒细胞癌（小叶癌）

54：浸润性小叶癌，透明细胞癌

55: 初步考虑浸润性小叶癌，上皮样肌纤维母细胞瘤待除外

56：乳腺浸润性小叶癌

57：印戒细胞癌；肌上皮癌（印戒细胞样型）

华夏病理网讨论意见：

1.       浸润性小叶癌

2.       上皮样血管内皮瘤，极易误诊为浸润性小叶癌

3.       考虑浸润性小叶癌，须与硬化性腺病鉴别

4.       形态学符合浸润性小叶癌伴印戒细胞分化

5.       浸润性小叶癌，除外印戒细胞癌

6.       上皮肌上皮癌

7.       神经内分泌癌

8.       转移性印戒细胞癌

9.       神经内分泌癌（小细胞癌）

next