女 70岁 右颈部 头皮 多发皮下结节      取颈部部分结节送检 灰白小组织 1 块，直径 0.4 cm。 请问这个是什么？ 

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转移癌

   恶黑

恶性黑色素瘤，转移癌？

此片染色欠佳，取材或切面也有问题，加大了诊断的难度，恶黑确实需要考虑，但其他一些转移癌也需要排除，比如肺癌之类的，还是期待免疫组化！

肿瘤细胞大，上皮样，核空泡状，核仁明显，胞质嗜酸性或透明。

考虑：恶性黑色素瘤？

          近心型上皮样肉瘤？

          软组织透明细胞肉瘤？

         上皮样多形性脂肪肉瘤？

         等免疫组化标记！

看不太明白，有想过恶黑，结合临床的话，那就考虑转移性的了？

首选 恶性黑色素瘤

melanoma