43岁女性患者，不规则阴道流血，巨检：全切子宫一个，已剖开，大小约11x10x8cm，肌壁厚约3.3cm，切面未见明显肿块，宫腔可见一约5.0x4.0cm肿物，切面灰白，质嫩，谢谢各位老师

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您的诊断

1、平滑肌母细胞瘤

2、PEcoma

3、子宫内膜间质肿瘤

4、其他

首先还是考虑内膜间质的吧

pecoma

间质肉瘤不像，大体上间质肉瘤多呈黄色、质软，此例灰白、质嫩。镜下形态还是首先考虑肌源性恶性肿瘤。期待免疫组化：SMA,Desmin,除外PECOMA:S-100,HMB45,Melan。

形态学似肌源性，细胞核有不典型性，坏死、分裂像不太明确。

腺肉瘤？

子宫内膜间质肉瘤（低级别）

子宫内膜间质肿瘤

1、低分化癌 2、间质肉瘤 3、平滑肌来源肿瘤、建议做免疫组化

1、子宫内膜间质肿瘤

2、平滑肌来源肿瘤