我院今年开展了石蜡包埋组织中结核杆菌DNA检测，对结核病的病理诊断帮助较大，尤其是结核性肉芽组织不典型、或仅有坏死组织的病变，结合抗酸杆菌染色和结核杆菌DNA检测，感觉诊断结核的精确度提高了。

新技术

具体怎么样的呀？

石蜡包埋组织实时荧光定量聚合酶链反应检测在结核病诊断中的价值 .中国防痨杂志，2010.5：272-274.实时定量聚合酶链反应技术在鉴别结节病与增殖性结核病中的应用,中华结核和呼吸杂志. 2007, 30(9):686-690.

这两篇论文有具体方法。

非常好的方法，等看了文献再来讨论

 看看这例患者  颈部淋巴结活检镜下为非特异性炎症  如下图，20110347 抗酸杆菌++++，结核杆菌DNA检测10的6次方。有如此充足的证据来诊断结核性病变，我们都感到很惊讶。后来查阅书籍得知：在患者免疫力及其低下时，形不成良好的肉芽组织。患者抗结核治疗后效果很好。

 此图是抗酸染色吗，我看不到杆菌，谁能指一下     

 这是一张HE 染色，这例患者没有拍下抗酸染色的照片  。可以看看其他病例拍下的。

是抗酸染色。可见到抗酸杆菌！

 我给大家两张抗酸杆菌的图片，虽然少，可是能看清楚！

抗酸染色，真漂亮

抗酸杆菌的大小也有差异，有的患者组织中抗酸杆菌胖大，有的比较瘦小。不知道什么样的原因造成这种的现象。 

学习

 楼主您好，当样品曲线起来一点，ΔCT在邻间值时你们怎么处理？

楼主您好，当样品曲线起来一点，ΔCT在邻间值时你们怎么处理？

寻找生命的奇迹老师您好 ：我们医院病理科把标本处理到脱蜡、脱二甲苯后就交到中心实验室，由他们来做以后的工作。操作员也询问过这样的事：样品曲线抬起来一点 ，问我报不报，我也不知道。 

        因为步骤多，影响因素比较多。    我们医院是结核病的专科医院，结核病变的组织结核杆菌DNA检测基本上是阳性，偶尔有阴性的（非常少），回馈给中心实验室， 重新做，结果有的是阳性,有的仍然是阴性。  

  所以我认为：操作过程还需要进一步标准化 。

et666老师：请问一下您们用哪家公司的试剂？你们用的试剂指针对结核分枝杆菌还是其他杆菌也可以检测？谢谢

et666老师：您那边结核分枝杆菌阳性率是多少？谢谢！我这用PCR检测阳性率就50%左右

寻找生命的奇迹老师：您好！

  我们用的是达安基因股份有限公司产品，是针对结核分枝杆菌DNA片段检测的，阳性率比较高可以达到95%以上。所以现在我们对它有一定的依赖性了。操作过程很重要，这部分我没具体操作过也说不清。只是遇到明确不符的结果要回馈给 他们，以便查找原因及时完善工作。

新技术

 et666老师您好，贵院是结核病的专科医院，结核阳性率高是必然的。有两点小建议：1、要注意确保DNA抽提时组织之间不交叉，还有防止气溶胶污染。2、结核分枝杆菌DNA检测和抗酸应同时检测，达安基因的只针对结核分枝杆菌，其他杆菌检测不到，防止漏诊。