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乳腺——大汗腺腺病(腺病伴大汗腺化生)

kint123 离线

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楼主 发表于 2011-11-02 10:29|举报|关注(2)
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1、定义:腺病中至少50%的区域出现大汗腺化生。

2、镜下表现:

(1)大汗腺细胞核圆形、核仁明显、胞浆丰富嗜酸性颗粒状或透明;

(2)大汗腺化生常见有轻度的核增大、核大小和形态稍有不同,不要过诊断。相比之下,明显的核非典型性(染色质分布不规则、核膜不规则、核增大3倍以上等)则应诊断为非典型性大汗腺腺病或大汗腺腺病伴非典型性。

 

女性,36岁,左乳腺外上象限直径1.5cm边界清楚肿块

乳腺——大汗腺腺病(腺病伴大汗腺化生)图1
名称:图1
描述:7.1:低倍镜可见一结节状病变,增生的腺体呈器官样排列
乳腺——大汗腺腺病(腺病伴大汗腺化生)图2
名称:图2
描述:7.2:部分区域腺泡(小管)不规则排列
乳腺——大汗腺腺病(腺病伴大汗腺化生)图3
名称:图3
描述:7.3-7.4:超过50%的区域显示有大汗腺化生
乳腺——大汗腺腺病(腺病伴大汗腺化生)图4
名称:图4
描述:7.5-7.6:化生的大汗腺细胞核轻度增大,可见核仁,染色质分布规则
 
===========================
注意:大汗腺化生常可见轻微的核大小不一,无临床意义。但若出现显著的核非典型性,包括染色质不规则分布,核膜不规则和核增大3倍以上,则应诊断为非典型大汗腺腺病(大汗腺腺病伴非典型性)。
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xclbljys 离线

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1 楼    发表于2011-11-02 18:06:25举报|引用
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请教:腺病中至少50%的区域出现大汗腺化生,称大汗腺腺病。如果腺病中少于50%的区域出现大汗腺化生,能否称腺病伴大汗腺化生?

有专家称,一个复杂的乳腺病变,如果出现局部大汗腺化生,可以判定良性病变,您是如何看待这个观点?谢谢!

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许春雷

kint123 离线

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2 楼    发表于2011-11-03 07:32:10举报|引用
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名称:图1
描述:增生的导管细胞与大汗腺细胞(不具有非典型性)混杂在一起,高度提示为良性增生。但应注意两点:①大汗腺细胞必须与增生细胞紧密混杂在一起,因为DCIS有时也可发生于大汗腺化生邻近处;②少见的DCIS可出现大汗腺分化。

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dadada

hanbing
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xclbljys 离线

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3 楼    发表于2011-11-03 08:18:16举报|引用
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学习了,对大汗腺化生的病变要具体对待。

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许春雷

hyl76 离线

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4 楼    发表于2011-11-03 15:45:55举报|引用
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yichvqs 离线

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5 楼    发表于2011-11-03 21:14:09举报|引用
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学习了,谢谢

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dadada 离线

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6 楼    发表于2011-11-08 21:11:51举报|引用
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也就是说,在一灶病变中出现大汗腺化生才有提示良性的意义,要是在其他区域出现并不算数。学习了。

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柳叶刀 离线

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7 楼    发表于2011-11-08 22:03:40举报|引用
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学习了,是否出现大汗腺化生超过超过50%的区域就可以诊断为腺病?

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我是医生。
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