女，54岁，“肝癌介入术后5月”，行肝癌切除术+胆囊切除术。
外院转诊，病史不明。
大体：肝组织一块，12*8*7cm，切面一个肿物，大部分似有包膜，12*7.5*6.5cm，分叶状，灰白

色，中央明显坏死。部分区粘液感。

第一批免疫组化：CK-，Vimentin-，S-100-，Ki67+（约10%）。

请问下一步怎么办？介入化疗会影响免疫组化表达吗？

以下是第一张切片 ：

图片很漂亮，肝母也要考虑，期待最终结论，学习了~~

呵呵，相机很普通，佳能，500万像素，属于淘汰产品。

设置也简单，自动档，打开微距，关闭闪光。OK

诀窍：对准视野，手别抖，多练习。

是的，不能除外成人型的肝母。国外文献有关零星报道。

其他切片

还有

这个肿瘤我很迷惑，没有方向。已经请专家指导，联系患者家属来询问病史。随时提供随访结果。

abin 老师是用什么牌子什么型号的相机拍照的啊？为什么每张图都能对的那么好呀？教教诀窍呀？

感谢 abin 老师的好病例，认真地学习了！！！

倾向肉瘤方向，待免疫组化。

4年前 星形胶质瘤2级，放疗

手术前 CT诊断“肝癌”，介入治疗

免疫组化和最终报告：

免疫组化：第一次：CK（-），Vimentin（-），S-100（-），Ki-67（20%+）；第二次（另一切片）：CK（-），Vimentin（部分+），S-100（-），HMB45（-），MelanA（-），CD34（-），SMA（-），DOG1（-），CD117（-），Desmin（-），EMA（-）；第三次：AFP（-），Hep（-），CD21（-），CD23（-），CD35（-）；第四次：GFAP（-），CD68（+），BCL-2（+）。结果符合“肝脏未分化胚胎性肉瘤（UES）”。
备注：上海东方肝胆外科医院病理科丛文铭教授指导。

滤泡树突细胞肿瘤也要考虑

图片很漂亮,切片质量好漂亮!

低分化HCC（肉瘤样）、低分化CCC或二者混合，免疫组化鉴别

标本质量好，学习

感谢提供，学习。