假期结束后的第一个挑战 - 华夏病理网论坛

强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2011-10-31 21:35|举报|关注(2)
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假期结束上班，主任有事出去了
遇到个病例有点味道……
咱先从细胞学来吧……

女，48岁，左乳肿物一年半，近期疼痛、体温升高。
左乳5*4cm肿物，界尚清，质中偏软，局部皮温升高。
穿出淡红、淡黄色浑浊液体。

穿刺如图（瑞氏染色）

图1
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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

添加参考诊断

×参考诊断

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2011-10-31 21:48:57举报|引用
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考虑是恶性的呢。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

浪漫主义离线: 帖子：918; 粉蓝豆：270; 经验：1562; 注册时间：2007-01-15; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2011-10-31 22:14:21举报|引用
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癌细胞

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: 风雨兼程

linyguo 离线: 帖子：2365; 粉蓝豆：43; 经验：2514; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2011-10-31 22:29:25举报|引用
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炎性背景下可见高度异型细胞。建议术中冰冻

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anqingying 离线: 帖子：191; 粉蓝豆：34; 经验：658; 注册时间：2007-04-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2011-10-31 22:53:06举报|引用
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考虑恶性

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2011-11-01 12:36:01举报|引用
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本来，从临床考虑，我觉得这可能是个化脓性炎症，穿出物不是很像

再一看镜下，恶性可定了

但具体是什么，我不太敢定

患者做了手术

待晚上上传大体及组织学资料

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

白晓云离线: 帖子：300; 粉蓝豆：2049; 经验：1487; 注册时间：2007-12-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2011-11-01 16:23:36举报|引用
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腺癌。

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hansonnameliu 离线: 帖子：347; 粉蓝豆：9; 经验：1051; 注册时间：2011-05-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2011-11-01 18:50:40举报|引用
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浸润性导管癌

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2011-11-01 19:23:09举报|引用
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都是高手！

俺没那么大胆，也没那么大本事，俺报了个“查见恶性细胞，建议病理检查”

大体：5*4*3cm包块，灰白，切面囊性，囊壁厚约0.2cm，灰白质中，囊内淡红色质软、脆组织。

图1
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这下子，该知道答案了吧？

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2011-11-01 19:33:48举报|引用
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强哥学习了希望公布答案

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: 日夜兼程，永不停息

贾兆明离线: 帖子：539; 粉蓝豆：21; 经验：682; 注册时间：2011-10-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2011-11-01 19:34:08举报|引用
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新手来拜访多指教啊

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: 日夜兼程，永不停息

无神时代离线: 帖子：164; 粉蓝豆：114; 经验：1510; 注册时间：2009-11-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2011-11-03 19:47:18举报|引用
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不会诊断啊！请赐教！

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: 无神时代

hengrui1979 离线: 帖子：16; 粉蓝豆：1; 经验：40; 注册时间：2011-09-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2011-11-03 20:46:13举报|引用
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学习了，公布答案吧！

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2011-11-03 21:11:15举报|引用
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境界清楚细胞异型性大、合体样有淋巴细胞浸润无腺样结构

这几条还不知道答案？

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2011-11-07 14:16:05举报|引用
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Histology:

1. Stain AE1/AE3, cam5.2, confirming it is epithelial carcinoma

2. Stain ER, PR, Her2.

3. If triple negative, stain ck5, egfr, ck14, ck17. If some of them positive, you can dx as basal-like ca

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2011-11-07 17:58:17举报|引用
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引用 14 楼 cqzhao 在 2011-11-07 14:16:05 的发言:

Histology:

1. Stain AE1/AE3, cam5.2, confirming it is epithelial carcinoma

2. Stain ER, PR, Her2.

3. If triple negative, stain ck5, egfr, ck14, ck17. If some of them positive, you can dx as basal-like ca

非常感谢赵老师的意见！

学习！

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

hyl76 离线: 帖子：781; 粉蓝豆：656; 经验：3771; 注册时间：2007-06-05; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2011-11-08 11:57:03举报|引用
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髓样癌

2: 浪漫主义; 75992640..

: 学无止境，不进则退！

强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2011-11-08 18:18:37举报|引用
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这一例的免疫组化ER（+），PR和HER-2均阴性

这一例使我学到了很多东西

包括基底细胞样乳腺癌的知识，也进行了复习

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2011-11-08 18:48:16举报|引用
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富淋巴细胞性浸润性导管癌。

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ths35 离线: 帖子：271; 粉蓝豆：6072; 经验：765; 注册时间：2010-04-15; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2011-11-12 21:05:06举报|引用
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髓样癌

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200406 离线: 帖子：1385; 粉蓝豆：145; 经验：2735; 注册时间：2011-08-08; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2011-12-02 23:12:56举报|引用
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髓样癌

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