胃镜：距门齿32vcvm处可见一不规则浅溃疡，表面不平，上覆白苔。胃癌？ 

鳞状细胞癌

病史食道下段不规则浅溃疡，细胞有异型性，但是浸润不确定，没有看见核分裂，更没有看见病理性核分裂。报告：食道鳞状上皮高级别上皮内病变。

是否有胃食管反流？间质黏液水肿，促间质反应不明显，暂不考虑癌

鳞癌

鳞癌变

我是不敢直接报癌的，现在这世道保险点好。

直接报高分化鳞癌

续传低倍及中倍图片。 

鳞状细胞癌。胃镜活检能报浸润则报，不能报，定性即可。

镜下似乎是鳞状上皮，而且距门齿32cm，也提示是食管下段。细胞有异型性，但是浸润不确定，没有看见核分裂，更没有看见病理性核分裂。直接报癌，风险太大。还是建议重取，或短期内复查为好。

建议，传几张低倍镜和中倍镜的照片，高倍镜的不好看。若一定要参考意见，那凭感觉写就是：尚未不除外肿瘤，建议再活检。

大体观察：米粒大组织1块，针尖大组织2块。