1、定义:用于描述小叶内几乎所有成分均出现肥大性改变的病变。
2、同义词:柱状化生、小叶柱状细胞变、柱状细胞变、非典型小叶A型。
3、镜下表现(图4):
(1)BDA表现为小叶体积增大,导管拉长或扩张,同时伴有腺上皮和肌上皮肥大,导管外形和末端圆钝,小叶内结缔组织也出现增生;
(2)上皮可为平坦、立方或柱状;
(3)细胞顶部胞质突起或胞质内分泌泡可非常明显;
(4)腔内可见分泌物及微钙化;
4、注意事项:
诊断BDA,要求无细胞或核的非典型性,且同时出现上皮和肌上皮改变。即使仅出现轻微的核非典型性和轻微的腔内上皮克隆性(同质性)增生,也不要单纯的诊断为BDA,这些病变最好诊断为平坦型上皮不典型性(FEA)。有作者采用CAPSS(columnar cell alteration with prominent apical snouts and secretion, 伴有明显顶部胞质突起和分泌的柱状细胞变)来描述相似的病变,其内也可有非典型细胞,形成细胞桥、簇或灶性微乳头状结构,目前认为最好诊断为导管上皮内瘤(平坦或微乳头状型),以强调其非典型细胞的肿瘤性质。
(1) BDA特征性的表现为上皮和肌上皮同时出现肥大性改变,此特征有助于与FEA鉴别;
(2) BDA内部分细胞可出现核增大,伴显著的核仁,一般出现于肥大的肌上皮细胞,不要与FEA混淆;
(3) BDA腔上皮细胞表达CK5/6,而FEA上皮不表达。
BDA和FEA均可出现明显的胞质顶部突起。
名称:图1
描述:4.1-4.2:显示BDA特征性的小叶内导管(腺泡)的排列方式,导管外形和末端圆钝。
名称:图2
描述:4.3:BDA:上皮、肌上皮及小叶内间质同时出现肥大性改变
名称:图3
描述:4.4:高倍镜,上皮和肌上皮同时出现肥大性改变,有显著的顶部胞质突起。
名称:图4
描述:4.5-4.6:BDA,CK5/6标记示腔上皮细胞不均一阳性。
1、定义:用于描述小叶内几乎所有成分均出现肥大性改变的病变。
2、同义词:柱状化生、小叶柱状细胞变、柱状细胞变、非典型小叶A型。
3、镜下表现(图4):
(1)BDA表现为小叶体积增大,导管拉长或扩张,同时伴有腺上皮和肌上皮肥大,导管外形和末端圆钝,小叶内结缔组织也出现增生;
(2)上皮可为平坦、立方或柱状;
(3)细胞顶部胞质突起或胞质内分泌泡可非常明显;
(4)腔内可见分泌物及微钙化;
4、注意事项:
诊断BDA,要求无细胞或核的非典型性,且同时出现上皮和肌上皮改变。即使仅出现轻微的核非典型性和轻微的腔内上皮克隆性(同质性)增生,也不要单纯的诊断为BDA,这些病变最好诊断为平坦型上皮不典型性(FEA)。有作者采用CAPSS(columnar cell alteration with prominent apical snouts and secretion, 伴有明显顶部胞质突起和分泌的柱状细胞变)来描述相似的病变,其内也可有非典型细胞,形成细胞桥、簇或灶性微乳头状结构,目前认为最好诊断为导管上皮内瘤(平坦或微乳头状型),以强调其非典型细胞的肿瘤性质。
(1) BDA特征性的表现为上皮和肌上皮同时出现肥大性改变,此特征有助于与FEA鉴别;
(2) BDA内部分细胞可出现核增大,伴显著的核仁,一般出现于肥大的肌上皮细胞,不要与FEA混淆;
(3) BDA腔上皮细胞表达CK5/6,而FEA上皮不表达。
BDA和FEA均可出现明显的胞质顶部突起。
名称:图1
描述:4.1-4.2:显示BDA特征性的小叶内导管(腺泡)的排列方式,导管外形和末端圆钝。
名称:图2
描述:4.3:BDA:上皮、肌上皮及小叶内间质同时出现肥大性改变
名称:图3
描述:4.4:高倍镜,上皮和肌上皮同时出现肥大性改变,有显著的顶部胞质突起。
名称:图4
描述:4.5-4.6:BDA,CK5/6标记示腔上皮细胞不均一阳性。