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卵巢交界性浆液性囊腺瘤?

kdyd 离线

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楼主 发表于 2011-10-27 13:09|举报|关注(1)
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 女,27岁,剖宫产术中见一侧卵巢一肿物。大体:椭圆形肿物大小3*2*1.5表面光滑,剖开内容为浅黄色胶状物,质均,囊内壁较光滑,部分见细小乳结构。

  • 卵巢交界性浆液性囊腺瘤?图1
    图1
  • 卵巢交界性浆液性囊腺瘤?图2
    图2
  • 卵巢交界性浆液性囊腺瘤?图3
    图3
  • 卵巢交界性浆液性囊腺瘤?图4
    图4
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    图5
  • 卵巢交界性浆液性囊腺瘤?图6
    图6
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    图7
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    图8
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病理020 离线

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1 楼    发表于2011-10-27 13:39:05举报|引用
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交界性浆液性囊腺瘤

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邓学田

羽珩 离线

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2 楼    发表于2011-10-27 14:18:02举报|引用
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可见增生的上皮,形成乳头或微乳头,见到钉突和出芽式的生长,漂浮的上皮细胞簇,细胞核轻-中度不典型增生。

从所给的图片来看,发交界性浆液性乳头状囊腺瘤,仔细找找是否有微浸润的存在,再排除浸润成为癌的可能性。

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炎相羽

Danrs 离线

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3 楼    发表于2011-10-27 14:23:34举报|引用
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浆液性乳头状瘤是可以确定的。

是否是交界性?图片中乳头分支复杂,细胞确实有异型性。但是不知道在妊娠期,激素水平和平时不同,这时的标准怎么掌握?请高手指教。

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kdyd

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病理 离线

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4 楼    发表于2011-10-27 16:55:28举报|引用
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交界性是最低的,还要看看有无更严重的地方,多取材好全面评估。

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新小兵 离线

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5 楼    发表于2011-10-27 18:26:18举报|引用
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交界性浆液性乳头状囊腺瘤

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fuyong
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aihuaxia 离线

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6 楼    发表于2011-10-27 19:05:09举报|引用
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交界性浆液性乳头状囊腺瘤

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yujing13..
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fyyyblk 离线

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7 楼    发表于2011-10-27 19:07:30举报|引用
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jiaojie

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ydsyblgm 离线

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8 楼    发表于2011-10-27 19:55:22举报|引用
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交界性浆液性乳头状囊腺瘤。瘤细胞的极向有紊乱。图8似有浸润。应考虑灶性癌变。

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亡羊补牢
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wcq321 离线

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9 楼    发表于2011-10-27 20:02:02举报|引用
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卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤,似有微小浸润,不除外癌变

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syz1959 离线

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10 楼    发表于2011-10-27 20:09:28举报|引用
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kdyd 离线

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11 楼    发表于2011-10-27 20:15:17举报|引用
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有乳头的部位 基本都有取到了 。看来报个交界性不是问题了。谢谢各位老师的意见!

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Liu_Aijun 离线

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12 楼    发表于2011-10-27 20:32:45举报|引用
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引用 3 楼 Danrs 在 2011-10-27 14:23:34 的发言:

浆液性乳头状瘤是可以确定的。

是否是交界性?图片中乳头分支复杂,细胞确实有异型性。但是不知道在妊娠期,激素水平和平时不同,这时的标准怎么掌握?

这是一个非常好的问题,妊娠合并交界性肿瘤是比较少见的,但确实遇到过几例。有限的经验显示:妊娠时确实会对瘤细胞产生影响,使得细胞增殖更旺盛,胞浆也显得丰富,甚至空亮,给人感觉异型性增大了。所以遇到妊娠时的卵巢上皮性肿瘤,应注意不要过诊断。判断细胞异型性要稍稍退一步。

有的文献讲,妊娠时交界瘤更容易出现微浸润。但是妊娠时判断“微浸润”的门槛是否应该提一提,这仍然有待积累病例进一步观察。曾经遇到过一例妊娠时交界性肿瘤,细胞生长非常旺盛,局部疑有微浸润。一年后,复发性肿瘤显示良性的浆液性囊腺瘤,连交界都够不上。

对待妊娠合并卵巢交界瘤,希望大家多来分享一下各自的经验。

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kdyd

wfbjwt

闪闪红星

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麦田守望..
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kdyd 离线

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13 楼    发表于2011-10-27 20:55:18举报|引用
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那这例还真不好下诊断了 组织学已到了交界 但又不得不考虑妊娠的因素。这样的标准究竟是什么?本人感觉是个良性的 但组织学又到了交界 真不知道如何下诊断 要不下个 病变符合交界性?

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防港一员 离线

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14 楼    发表于2011-10-27 21:22:35举报|引用
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 卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤,建议随访,复发几率大

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有志者事竟成

id105 离线

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15 楼    发表于2011-10-27 21:29:10举报|引用
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交界性浆液性乳头状囊腺瘤

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亡羊补牢 离线

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16 楼    发表于2011-10-27 21:36:49举报|引用
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引用 8 楼 ydsyblgm 在 2011-10-27 19:55:22 的发言:

交界性浆液性乳头状囊腺瘤。瘤细胞的极向有紊乱。图8似有浸润。应考虑灶性癌变。


 

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一花一世界,一木一浮生

闪闪红星 离线

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17 楼    发表于2011-10-27 21:38:04举报|引用
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交界性浆液性乳头状囊腺瘤

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蝴蝶兰dali2003 离线

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18 楼    发表于2011-10-27 21:48:22举报|引用
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曾看到过一个课件,说交界性成分在整个肿瘤中所占的比例要超过10%,不到10%的话仍视为良性。

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相逢是首歌,同行是你和我。

binghongcha 离线

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19 楼    发表于2011-10-27 22:52:37举报|引用
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交界性浆液性乳头状瘤,多取材除外浸润

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