男  43岁  鼻旁肿物

毛发上皮瘤：多发型和单发型毛发上皮瘤病理结构相同。位于真皮的肿瘤由许多基底样细胞团索组成，在周边的基底样细胞排成栅栏状，中央排列为网状为筛状结构。团块外围有明显的纤维性间质包绕。肿瘤内含多个角囊肿，中心充满完全角化物质。囊肿周围可有钙沉积，染色深蓝，如角囊肿破裂，间质内可出现异物巨细胞反应。

病理改变总体看诊断考虑毛发上皮瘤。部分区域类似结缔组织增生性毛发上皮瘤改变，但胶原纤维角质增生不十分明显，部分肿瘤细胞团块细胞浆透明改变，类似皮肤淋巴腺瘤。

毛发上皮瘤

       毛发上皮瘤    

毛发上皮瘤

基底细胞癌

比较倾向于结缔组织增生性毛发上皮瘤。不知临床有无更详尽些的描述？有些基底样细胞团似乎染色较深，基底细胞瘤好像也有点像。是否多点中倍、高倍的图。谢谢，

会诊结果：毛发上皮瘤

皮肤附件来源的基底细胞癌

典型的毛发上皮瘤。

毛发上皮瘤

结缔组织增生性毛发上皮瘤

基底细胞癌不支持，同意小草意见，结缔组织增生性毛发上皮瘤！

看看版主的意见如何。

BCC，部分可见收缩间隙。