女，60岁，肛周结节30年，膝胸位9点，距肛缘约2cm。镜下见表面为鳞状上皮。大体灰白结节一枚，大小0.5x0.5x0.5cm。

乳头状汗腺瘤

乳头状腺样结构，高倍镜下局灶可见双层上皮，细胞无异型性，诊断乳头状汗腺瘤没问题。

考虑管状乳头状汗腺瘤。

此种肿瘤小而境界清楚，一般单发，呈圆形或卵圆形结节状，直径0.5～1.5 cm。大多数发生于会阴部。

此瘤位于真皮，界限清楚，一般与其上方的表皮并无联系，偶可相连。有些肿瘤周围有一层上皮的囊壁。在瘤内可见管状和囊状结构，并可见许多乳头状折叠伸入腔内。

腔壁和绒毛状突起的上皮成分增生，形成腺瘤。有时囊腔仅衬以一层单行柱状上皮细胞。其细胞核位于细胞的基底，圆形，淡染，胞质呈弱嗜酸性，并可见顶质分泌现象，甚似顶泌汗腺的分泌细胞。

但囊腔通常围绕以双层细胞，不仅有一层分泌细胞，而且在其外面尚有一层小立方形细胞，核深嗜碱性，相当于肌上皮细胞（图给的很清楚~）。靠近表皮处的囊壁上皮呈表皮样角化或仅有一层扁平细胞。

本例符合乳头状汗腺瘤。

谢谢各位，我以前没见过这种病例，第一次见，发完就后怕，万一发错了，万一是恶性，将来病人肛门不保肯定来找我，晚上觉都睡得不香，看到大家意见都很统一，今晚可以睡个好觉了。特别谢谢羽衍的详细讲解。

不是羽衍...是羽珩...呵呵呵

乳头状汗腺瘤

乳头状汗腺腺瘤

乳头状汗腺腺瘤

第一次见，学习了。谢谢。

此种肿瘤小而境界清楚，一般单发，呈圆形或卵圆形结节状，直径0.5～1.5 cm。大多数发生于会阴部。

此瘤位于真皮，界限清楚，一般与其上方的表皮并无联系，偶可相连。有些肿瘤周围有一层上皮的囊壁。在瘤内可见管状和囊状结构，并可见许多乳头状折叠伸入腔内。

腔壁和绒毛状突起的上皮成分增生，形成腺瘤。有时囊腔仅衬以一层单行柱状上皮细胞。其细胞核位于细胞的基底，圆形，淡染，胞质呈弱嗜酸性，并可见顶质分泌现象，甚似顶泌汗腺的分泌细胞。

但囊腔通常围绕以双层细胞，不仅有一层分泌细胞，而且在其外面尚有一层小立方形细胞，核深嗜碱性，相当于肌上皮细胞（图给的很清楚~）。靠近表皮处的囊壁上皮呈表皮样角化或仅有一层扁平细胞。

本例符合乳头状汗腺瘤。

文字配图看，太有感觉了。

中老年女性，肛周位置，肿瘤见囊性和管状，可见乳头突起，诊断乳头状汗腺腺瘤！大家水平都很高！