右足跟结节十余年，曾做激光治疗，后再发。

查：右足跟外侧见一蚕豆大小半球形囊肿，正常皮色。

建议作CD31、CD34，SMA、S100、CK，对以上提出的诊断鉴别有助。

请版主指点！

血管瘤这个大方向应该没有问题的，梭形细胞不是很明显，所以我觉得梭形细胞血管瘤不是特别典型，可以看到很多乳头样的结构，所以我考虑是不是血管内乳头状内皮细胞增生！

谢谢楼主提供的好病例！

梭形细胞血管瘤临床上挺像经典型卡波西肉瘤，病理上也是鉴别要点之一，主要就是前者为良性的梭形细胞性血管瘤。我也没见过梭形细胞血管瘤，觉得不太像，也有像的地方。

翻了翻书，有个病是否要考虑一下：混合性血管内皮瘤？

还请版主指点。

血管瘤

考虑梭形细胞血管瘤，只是边上粘液样基质明显。