确实很困难，粘液性背景，细胞排列稀疏，散在核大异型细胞，有的核仁明显，到底是反应性病变或是肿瘤难定，良恶性难定，多取材。

恶性潜能未定平滑肌肿瘤，细胞异型性明显，但尚未见核分裂象和坏死，肿瘤所有地方都是这样吗？

脂肪瘤，高分化脂肪肉瘤要排除一下。虽然子宫的脂肪瘤很少见，但前段时间我们刚报过一例。

除了粘液样基质，梭形细胞和星状细胞外，还有脂肪细胞，请问肿瘤是什么颜色的？边界清楚吗？

黏液样基质，见梭形细胞和星状细胞，有一定的细胞异型性，不见腺体。

所以，SFT和上皮样血管内皮瘤 等肿瘤也要纳入鉴别诊断。

考虑以下两种病变需要鉴别排除：子宫粘液型平滑肌肿瘤、腺肉瘤

建议：多看一些大视野的图片、低倍镜的图片、与内膜或宫壁的关系的图片；患者年龄？

考虑为子宫黏液性平滑肌肿瘤，性质难定，要多看几个视野