女，44岁，左乳无疼肿物半年。2x1.4x1.2cm，质中。镜下乳腺小叶结构消失，导管及管泡增生，排列密集，导管内衬上皮增生活跃，有异型，排列拥挤，核仁清晰且大，可见核分裂。但局部肌上皮可见。且部分导管周边纤维组织增生蒋导管挤压成裂隙状。初步诊断纤维腺瘤。疑惑的是纤维腺瘤导管上皮细胞增生会这么活跃吗，细胞异型，核仁会这么清晰且大，还可有核分裂呢？

下面上图

真纠结。。。。。

腺病？

硬化性腺病吗？还是~~~~~~~~~

主要看有无肌上皮，如果免疫组化标记有肌上皮存在则应该是良性的，或伴有非典型增生。

图6：应该考虑小管癌的可能

太不清晰了

有包膜吗？有，纤维腺瘤；无，腺病。