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- 左侧上颌窦肿物
女，42岁；左侧上颌窦肿物，左眼流泪半年，左侧上颌窦内见大量新生物
名称：图1
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×参考诊断
会诊结果：由于考虑到侵犯骨质和视神经，认为是腺样囊性癌。
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会诊结果：由于考虑到侵犯骨质和视神经，认为是腺样囊性癌
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本帖最后由 海上明月 于 2011-10-17 21:45:18 编辑
唾腺肿瘤最好亲自阅片。以下意见仅供参考。
上颌窦内见大量新生物，那要看影像学上有没有周围窦壁骨质破坏。
组织学上看来是发生于小唾腺，有基底细胞腺瘤样的区域（图5、图9和图12），有腺样囊性癌样的区域（图8、图10和图11），似有低度恶性腺癌样的区域（图1）。
总体印象是一个低度恶性的唾腺肿瘤，鉴于腺样囊性癌可以有筛状型、小管型和实体型等多样化形态表现，考虑腺样囊腺癌的可能性大。
含玻璃样物质的微囊有吗？筛状结构有吗？基底样细胞条索、实性巢或腺管结构有吗？仔细看，有。关键是要看有没有周围结构的侵袭性生长和破坏。影像学有一定的参考价值。IHC标记相关标志物和增殖活性也是必要的。再决定是否诊断为腺样囊性癌。
鉴别以上各位网友提出的诊断也是必要的。
- 王军臣
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